試管嬰兒的問題解惑

Q ：請問什麼叫做試管嬰兒？哪些病人適合做試管嬰兒？
所謂試管嬰兒是先生應用手淫取得的精子，和太太經陰道超音波取得的卵子，在胚胎實驗室培養，經體外授精的輔助生殖技術，授精作用後，再將肛胎植入太太的子宮，如果順利的話，它將在子宮內著床並且慢慢成長。
試管嬰兒適應症，包括：輸卵管阻塞、輸卯管缺損、無輸卵管症、子宮內膜異位症、男性不孕症、免疫因素及不明原因等不孕症病人。

Q ：試管嬰兒治療週期的基本步驟：
排卵誘導：應用刺激排卵藥物，獲得較多成熟可用的卵子。
超音波取卵：採卵針經由陰道進入濾泡內，藉由吸引控制，取出卵子。
精蟲處理：手淫取得的精子，液化後經培養洗滌液處理，獲得精選的精子。
授精作用：精子與成熟的卵子，共同放在培養基內培養，完成授精作用。
胚胎培養：胚胎發育期分為 2、4、8 細胞期、桑椹期及囊胚期等。
胚胎植入：病人採仰躺方式，應用植入管，將胚胎經由陰道，植入子宮腔。
胚胎著床：補充黃體激素，讓它作用在子宮內膜細胞上，促進胚胎著床。
懷孕活產：植入 2 週後，驗尿或驗血，超音波追蹤囊胚、心跳，直到活產。

Q ：什麼叫做體外受精/胚胎植入術？
所謂體外受精/胚胎植入術（ Invitro Fertilization ／Embryo Transfer)，簡稱為IVF/ET，係精子與卵子經過受精作用後，受精卵培養到 48 小時以上，發展到 2、4、8 個細胞時期，桑椹時期或囊胚時期，分別在第 2、3、4 天或第 5 天植入，依病人臨床狀況需要決定，胚胎在藉由植入管經過陰道及子宮頭，將其植入子宮腔內。適用於兩側輸卵管阻塞或粘黏的病人，或多次人工受精失敗的病人。

Q ：什麼叫做精卵輸卵管內植入術？
所謂精卵輸卵管內植入術（ Gamete Intrafallopian Transfer ) ，簡稱為 GIFT ，係直接將先生的精子和太太的卵子混合液，在採卵當天直接植入輸卵管，再進行受精作用，胚胎的發育也是在輸卵管內進行。適用於輸卵管暢通的病人。

Q ：什麼叫做受精卵輸卵管內植入術？
所謂受精卵輸卵管內植入術（ Zygote Intrafallopian Transfer ) ，簡稱為ZIFT，係受精卵培養到 24 小時，發育到雙原核時期，再經由腹腔鏡手術，直接植入輸卵管內輸卵管暢通的病人。適用於輸卵管暢通的病人。

Q ：什麼叫做輸卵管胚胎植入術？
所謂輸卵管胚胎植入術（ Tubal Embryo Transfer ) ，簡稱為 TET ，係受精卵培養到 48 小時，發育到 2～4 個細胞期，胚胎再經由腹腔鏡手術，直接植入輸卵管內，這種植入方式，可以進一步觀察受精卵分裂的情形，以選擇最好的胚胎植入，更能提高著床率。適用於輸卵管暢通的病人。