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無精症可以懷孕嗎?4大無精症成因及治療方法一覽
無精症成因有哪些,無精症治療後還有可能懷孕嗎?
無精症屬於男性不孕症的一種。無精症並非無精液的意思,而是病患精液內不含任何精蟲。當精蟲的製造及輸送過程出現異常,就有很大機會造成無精症。那麼罹患無精症還有可能懷孕嗎?其實是有的!以下將整理相對應的無精症治療方式。
沒有精蟲怎麼辦?了解無精症原因
無精症的症狀/特徵
正常男性一次的射精量約有2 - 5 cc精液,精液由精子與精漿液(內有水、脂肪、蛋白質顆粒等),當「射精」出來後的「精液內」不含任何精蟲時,就稱為「無精症」。主要的症狀或特徵就是無法有生育能力,原因出現在男性。
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4種導致無精症的原因
1. 精液輸送之管道阻塞
先天無輸精管或後天副睪輸精管阻塞,都可能造成精液輸送上的問題。若病患本身睪丸是可以製造精蟲的,因輸送過程出現異常才會導致精液無精子,可直接從副睪儲存抽取已發育成熟的精蟲;若僅剩睪丸有精蟲,就需透過顯微手術篩選出成熟精蟲。
- 治療方法
先天無輸精管、輸精管結紮的病人、輸精管阻塞、無副睪症的病患可採用單槍睪丸取精術,免麻醉免住院,可以降低手術的危險性及醫療費用的浪費,重覆取得睪丸精蟲且懷孕率較高。
2. 下視丘或腦下垂體分泌荷爾蒙失調
因荷爾蒙失調導致無精症的病患,假如有使用男性荷爾蒙或類固醇的話,應先停止使用。
- 治療方法
缺乏荷爾蒙者可使用藥物改善;腦下垂體性腺激素分泌不足或荷爾摩失調,導致無法產生精蟲的病患接受藥物治療來「養精」,不必進行手術就能重新自行製造精蟲。
3. 逆行性射精
逆行性射精代表精子反向流到膀胱,患者應先以站立式手淫再排尿,再從中檢驗有沒有精蟲,若發現有精子存在則是逆行性射精。可採用無痛電激取精,再配合單一精蟲顯微注射成功懷孕。
- 治療方法
患者可採用無痛電激取精,再配合單一精蟲顯微注射成功懷孕。經無痛電激取精後進行人工生殖的受孕率約有六成;想提高受孕率的話,可以使用AI人工智慧四代試管幫胚胎打分數,可有效將受孕率提高至八成。
4. 睪丸無法再製精蟲
此原因又稱睪丸衰竭症,是指睪丸本身無法產生精蟲的疾病。這種情況在精液檢查中會呈現沒有精蟲的狀態。
- 治療方法
這樣的情況下,想懷孕可能需要透過借精試管或領養。茂盛醫院擁有完整的精子銀行,捐精者皆通過嚴格的生理、心理、染色體檢查,若再配合四代試管技術,整體懷孕率更可高達8成以上。
有關無精症的常見問題
Q: 無精症可以懷孕嗎?
A: 無精症患者並非都無法懷孕,部分患者可透過藥物治療或手術改善。例如,次發性性腺功能不足患者可接受性激素注射,而輸精管阻塞患者則可透過手術打通輸精管。
Q: 無精症等於無精蟲嗎?若有無精症還能夠自然懷孕嗎?
A: 無精症是指在精液中無精蟲,但不代表患者本身無任何精蟲。針對輸精管阻塞或逆行性射精的患者,通過取精手術仍可以通過試管嬰兒療程來達到懷孕;若是因為疾病和生理結構異常而無精蟲者,則建議考慮借精試管療程來懷孕。
Q: 無精症可以治療嗎?
A: 治療的方法與不同的成因有關:
- 賀爾蒙治療:針對賀爾蒙異常(下視丘或腦下腺賀爾蒙失調)導致的無精症,可透過藥物或手術治療來調整荷爾蒙水平,促進精子生成。
- 藥物治療:對於射精障礙或勃起障礙導致的無精症,醫生或會建議使用輔助藥物來改善性功能,以提高自然受孕的機會。
- 人工受孕或試管嬰兒:對於逆行性射精導致的無精症,患者需先將精液排出後留取尿液檢體,並從中分離出精蟲。再透過人工受孕或試管嬰兒療程,將分離出的精蟲與卵子結合,完成受精過程。
- 手術取精:對於阻塞型無精症,由於精子無法順利排出,需透過手術取精。常見的手術方法包括「睪丸切片」和「顯微睪丸取精手術」。經由手術取精後,患者的太太需進行取卵手術,由醫療人員將精卵在體外受精並培養成胚胎,再植入子宮內著床。
Q:無精症是天生的嗎?
A: 無精症的成因有很多,當中包括染色體或基因有異常、先天解剖構造有異常、荷爾蒙異常、精道感染、成人腮腺炎、隱睪症、環境高溫、毒物暴露、輻射等。如有懷疑,請向醫生查詢並接受詳細檢查。
Q:如何判斷無精症?
A: 要判斷男性是否患上無精症,通常包括以下檢查項目:
- 病史詢問:醫生會詢問病史、家族病史、生殖史、性生活史、藥物史、社交史及工作史等,以了解患者的整體健康狀況。
- 精液檢查:精液檢查是男性不孕檢查中最重要的一項檢查。它可以評估精子的數量、活動力、形態和濃度。
- 血液檢查:血液檢查可以評估你的激素水平,包括睾酮、促卵泡激素(FSH)、促黃體激素(LH)和泌乳素。
- 染色體分析:染色體分析可以檢查是否有導致不孕的遺傳性異常,例如 Y 染色體微缺失。
- 超聲波檢查:超聲波檢查可以檢查睾丸、輸精管和前列腺是否有異常。
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