【男性不育原因】不孕症檢查與治療，該看泌尿科還是不孕門診？

部份人會將不孕歸咎於女人，但男人亦有可能是導致不孕的一方，根據臨床統計，目前有1/4的不孕症原因是來自男性問題，其中有1/3為遺傳性的無精症，2/3則是精蟲品質低落或數量寡少，令女性無法懷孕。男性不孕症是一個值得關注的問題。但男性如何診斷自己是否患有不孕症？萬一真的有不育問題，男生該看泌尿科還是不孕門診呢？本文將與大家深入討論男性不孕症，並講解其檢查與治療方法，助男生們提高的生育能力。

首先，如果有不育方面的問題，除了泌尿科之外，也可以到不孕門診做診斷和治療。不孕症門診會為男生檢查他的精子數量、濃度、型態、活動力，來判斷是否有男性不孕症的可能，像是溫度過高可能造成精子的損害、精索靜脈曲張可能造成精子數量下降、某些疾病或隨意服用藥物則可能讓精蟲品質低落或數量少、抽菸喝酒則可能造成精子DNA的損害等等，這些都可能是男性不孕的原因。
 

關於男性不孕症狀，你可能想知道

男性不育的症状

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• 性功能問題，如性欲減退、射精困難或勃起功能障礙
• 睪丸部位疼痛
• 睪丸或周圍區域腫脹或出現腫塊
• 乳房異常增大
• 面部或身體毛發減少或其他染色體或荷爾蒙異常的徵兆
• 精子數量低於正常 （每毫升精液中精子數量少於 1,500 萬個，或每次射精的精子總數少於 3,900 萬個）
• 反復呼吸道感染
• 無法嗅到氣味

造成男性不孕症原因有哪些？

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男性不孕症與基因遺傳有關嗎？男性不孕症的主要原因，可以分為以下幾點：
 
性功能障礙：包括射精功能障礙造成無法射精，使精液不能正常進入陰道導致不孕；有的男人則是陽痿無法完成性交，這些都是男性不孕症的常見原因。
先天因素：部分男人因基因遺傳或先天性疾病，睪丸產生精蟲的功能不好，如隱睪症、嚴重的睪丸發育不良、睪丸較小。大多數個案雖然能勃起射精，但精液中的精蟲濃度低或不含精蟲。
後天因素：分泌疾病、睪丸發炎、長期慢性疾病、陰囊精索靜脈曲張、輸精管阻塞皆有所影響。
環境及生活形態：長期穿過度緊身下著、過度悶熱、抽煙喝酒，都是會影響到精蟲的狀態可能導致不孕。
 

男性不孕檢查，男生該看什麼科？

各位男生可留意，男性不孕檢查一般包含：
 

1.病史詢問

詢問病史、家族病史、生殖史、性生活史、藥物史、社交史、接觸史及工作史，以能夠做出更全面的評估。
 

2.精液檢查

精液分析為最基本的精液檢查，會檢查精液中的精蟲數量、精蟲形態以及精蟲活動力；若因特殊情況需要進階的精液檢查，還會有精子結合力檢查HBA和精蟲DNA碎片分析。
 

精液檢查正常標準

精液分析項目	正常標準	異常原因
精子數量	1500萬/cc	根據統計BMI過高、高血壓和代謝疾病的男性檢驗出精蟲不足的機率也比較高
精子活動力比率	40%	精蟲活動力不良可能跟精蟲形態異常有關，另外環境污染、環境溫度、疾病、抽煙和精子運輸系統異常也影響精蟲活動力
精子正常型態比率	4%	精蟲形態異常可能跟先天基因、長期處於不良環境、不良的生活習慣、感染、荷爾蒙失調以及睪丸問題有關

 

3.同房試驗

在行房後做尿液檢查，評估是否有逆行性射精的狀況。
 

男性不孕症治療方法是什麼？

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男性不孕治療方法大致可分為以下幾種：
 

1.人工受孕

療程中會篩選出精液中活動力較好的精蟲後，在適當的時間內將洗滌好的精蟲直接植入到女方的子宮腔內。
 

2.單一精蟲顯微注射

單一精蟲顯微注射就是在試管嬰兒療程中的卵子授精環節中，在顯微鏡下篩選出一隻精蟲，直接以顯微鏡注射針的方式注入卵子細胞質內完成受精。
 

3.電激取精

針對無法正常射精的個案，電激取精以直流電的方式誘發射精，以順利取精。
 

4.顯微睪丸／副睪取精手術

阻塞型無精症造成的男性不孕症可考慮進行顯微睪丸／副睪取精手術，是經由顯微手術從睪丸或副睪中取得精蟲。
 

5.精子受贈（借精試管）

若個案是無精症或本身患有遺傳性疾病，可考慮借精試管療程。
 

男性不育常見問題

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Q：什麼是不孕症？

A：不孕症（infertility）指夫妻結婚後，有正常的性行為關係，每週維持2~3次的頻率且沒有採取任何避孕的措施，超過一年以上仍然沒有懷孕的跡象，稱之為不孕症。
 

Q：男性不孕症可以看泌尿科嗎？

A：很多人會不知道男性不育應該看什麼科才對，其實男性不孕症檢查除了泌尿科之外，也可以到不孕門診做診斷和治療。
 

Q：男性不育看中醫有用嗎？

A：在男性不孕門診中，我們常會被詢問到中醫療法是否能幫助改善男性不育？只要經過專業醫生的評估並確保藥物和療程之間沒有任何衝突，我們認為是可以嘗試的。
 

男性不孕症檢查台中權威推薦

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如果真的有男性不孕症也不用過度擔心，目前的生殖醫學科技已經能大幅解決男性不孕的問題，像是單一精蟲顯微注射可提高卵子的受精率，無精症患者也可透過電激取精，因疾病或精蟲狀況極度不良的不孕症男性患者，也可利用借卵試管、精子銀行完成當爸爸的夢想，但還是應多聽從醫生的建議，選擇最為適當的療程來解決不孕問題。
 

如何避免男性不孕？

醫生建議備孕中的夫妻可以多做運動，保持均衡飲食及建立良好的作息時間，都可以有效提升精子的質量！  
 

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