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AMH過低是卵巢早衰?會提早更年期?了解AMH低代表什麼!
茂盛醫院根據110年度來醫院就診的4632名婦女,進行卵子庫存量大調查,結果發現30歲以下的女性中,有13%受訪者的卵子庫存量AMH低於標準值2,35歲以下則有19%人低於標準,而38歲以下更有25%人的卵子都過少。除了是遺傳、基因及染色體問題外,環境包括飲食習慣及生活作息,以及壓力等,都有可能導致卵子量變少,而卵巢早衰更有年輕化趨勢,到底怎樣才知道自己有沒有卵巢早衰呢?
醫生表示,只要抽血檢查AMH值(抗穆勒氏管荷爾蒙),就可以知道自己的卵子庫存量,若AMH低於2就有卵巢庫存量下降的可能,更有可能會提早停經進入更年期。建議所有到達生育年齡的婦女應每年檢查一次AMH以掌握自己的身體狀況。
AMH低怎麼辦?你可能想知道
AMH值低會導致不孕嗎?
AMH值低有可能導致不孕,但不代表無法自然懷孕,AMH值低只是代表卵少,但不代表卵的品質差。假如檢測過後,發現自己的AMH值偏低甚至卵巢早衰,應和醫生討論可以透過什麼療程成功懷孕,而口服排卵藥及人工受孕也是方法之一,價格比試管療程低廉,適合年輕AMH值偏低的年輕女性。即使目前仍未有生育計劃,亦可以透過凍卵保留品質優良的卵子,同時凍住了未來的生育機會。
有生育計劃的35歲或以上的女性,若因AMH值過低而不孕,就應盡快進入試管療程,茂盛醫院的四代試管可有效將懷孕率提高至8成以上、流產率也大降至5%。
AMH值能逆轉嗎?如何讓AMH提升?
AMH值可以提高嗎?目前醫學上沒有有效的方法能令AMH值逆轉回升,但有生育計劃的女性可透過補充DHEA、Q10、維他命D3來改善卵子質量,不論是自然懷孕及試管療程,都能因此增加懷孕機會。但因每個人體質不一,建議AMH值補充保健食品前先諮詢醫生意見。
想避免AMH值下降的女性應盡量避免生活作息不正常、抽煙及吸二手煙、飲酒、缺乏運動、壓力大,以預防AMH值下降及卵巢的老化;月經和AMH指數低還是高息息相關,切勿忽視月經血量逐漸變少、月經週期不規則、月經間隔天數縮短,一定要檢測AMH值,以了解自己的生育力並提早做好規劃。
AMH低自然懷孕機率也不高嗎?
AMH值低不代表不能懷孕,只是因排卵數量較一般人低、懷孕機率也較低,即便是進行試管嬰兒療程,40歲以上女性成功率也僅8%,建議提早做足準備,進入人工受孕或試管嬰兒療程,以免錯失懷孕黃金時間。
造成AMH低的原因可能有哪些?
AMH低原因包括婦科疾病、心理壓力、生活作息不良、遺傳、環境因素(如重金屬污染)等,年齡亦是原因之一:
- 30歲以下女性AMH平均值2.91ng/ml
- 邁入「高齡」的35歲~37歲,AMH平均值仍有2.03
- 38歲開始便呈現「卵子庫存衰退」的1.5ng/ml
- 42歲以上女性更只有0.59ng/ml(卵子庫存嚴重不足)
若在生殖年齡的女性,發現AMH指數低或異常快速下降,一定要及時診斷治療。
AMH 1以下還有可能懷孕嗎?
AMH值低於1的女性,每個周期尚能有2~3顆濾泡成熟,仍有懷孕機會。而AMH低試管成功機率高嗎?卵子好壞與年齡關聯性較高;採取試管療程中,即便取卵數少,只要卵子品質好,依然能透過試管嬰兒療程,將精卵順利發育成囊胚。
值得一提的是,38歲以上高齡婦女的卵子紡錘體偏移角度,高達45.2%偏移超過15度,而紡錘體偏移角度越大,受精率就越低,成功活產率更低於1成;針對高齡或卵巢早衰女性,茂盛醫院採用「Spindle view紡錘體鏡定位技術」技術,精準進行精子顯微注射,將活產率提高至2~3倍,助女性一圓懷孕
的心願。
AMH 、FSH與更年期的關係
隨著現代人的不良的生活習慣、缺少運動及生活壓力大等,臨床上經常發現,女性的更年期症狀提早出現,例如代表卵子數目的AMH值過低(AMH的濃度越接近0,則越接近「卵巢衰竭」),以及代表卵巢功能的FSH(濾泡刺激素)上升,這亦意味著卵巢功能開始出現早衰、退化,女性的身體狀況越接近更年期的狀態。
FSH是甚麼?
FSH(follicle-stimulating hormone,濾泡刺激素)是卵巢功能的指標,由大腦負責製造。當女性進入更年期時,濃度會增加,因此。更年期的其中一個診斷方法是檢測血液中的濾泡刺激素(FSH)濃度。
有可能發生AMH低但FSH正常的狀況嗎?
AMH值是代表卵數量而非品質,若AMH指數低、但患者年輕、卵子品質好,仍有機會懷孕,反之年齡越大、品質越差;FSH(濾泡刺激素)則是卵巢功能的指標,其抽血時間為經期第二或三天進行,每個月的數值可能有所差異。
建議有懷孕需求的夫妻,除了檢測AMH、FSH後,應進一步找專業醫生評估治療。
茂盛醫院建議女性每年檢查一次AMH數值,追蹤自己的「卵巢庫存量」。「卵巢初老」的女性年輕不需因為AMH低於平均值而擔心無法生育,現今的凍卵技術能提前把新鮮卵子取出保存,待未來要生育時解凍使用。
延伸閱讀:AMH值低懷孕相關知識
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卵巢早衰是甚麼?該如何治療?
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