懷孕時E2正常值多少？E2、P4、FSH正常值是什麼意思？孕期女性荷爾蒙大揭密！

從懷孕開始，女性體內的賀爾蒙會產生劇烈變化，這些賀爾蒙包括大家熟悉的雌激素（E2）、黃體素（P4）、人類絨毛膜促性腺激素（HCG）以及濾泡刺激素（FSH）等，對母體健康及胎兒發育有著舉足輕重的影響。因此，監測這些賀爾蒙的正常範圍，對孕期管理非常重要。

您是否想知道懷孕初期E2、P4的正常值？又該如何判斷賀爾蒙數值何時需要特別注意？E2指數過高或過低會對胎兒造成立即風險嗎？此外，本篇也將帶您認識孕期其他重要賀爾蒙如FSH、LH及TSH的正常值與變化，幫助您全面掌握孕期的健康關鍵。
 

 

經期前後的女性荷爾蒙四階段

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女性的荷爾蒙分泌週期性地分為四個主要階段：月經期、濾泡期、排卵期和黃體期。這些階段由不同荷爾蒙的濃度變化所調控，影響著女性的生理狀態。

月經期

如果卵子沒有受精，體內的雌激素（E2）和黃體素（P4）濃度便會下降。此時，之前為懷孕而增厚的子宮內膜會開始脫落，並經由子宮頸流出陰道，這就是我們所說的月經。

濾泡期

月經結束後到排卵日之前，便進入了濾泡期。在這個階段，卵巢會受到荷爾蒙的影響，下視丘開始分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），進而刺激腦垂體前葉分泌濾泡刺激素（FSH）和黃體激素（LH），促使卵巢內的濾泡開始發育成熟。

排卵期

當卵子發育成熟，且黃體生成素（LH）分泌達到高峰時，雌激素的濃度也同時達到最高點。這些荷爾蒙的協同作用會刺激成熟濾泡破裂並釋放卵子，這就是排卵期。

黃體期

排卵後，原來的濾泡會轉變為黃體組織。這個黃體會持續分泌大量的黃體素（P4）和少量的雌激素（E2），這些荷爾蒙的作用是進一步增厚子宮內膜，為可能到來的受精卵提供一個有利的著床環境。
 

什麼是E2雌激素、P4黃體激素？

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女性荷爾蒙對女性身體狀況有很大的影響，我們先認識兩種女性荷爾蒙的功用。

什麼是E2雌激素？

雌二醇（E2）是體內主要的雌激素之一，主要負責調節女性生殖器官的正常發育與功能。在濾泡受到濾泡刺激素（FSH）促進逐漸成熟的過程中，濾泡細胞會分泌大量的E2。其濃度的高低可反映出卵泡的數量與成熟度，並被用來評估卵巢功能和濾泡品質。

需要注意的是，E2只是雌激素家族中的一種成分。雌激素（estrogen）這個總稱包含了三種主要類型：雌酮（E1）、雌二醇（E2）和雌三醇（E3），其中E2是最活躍且影響最大的雌激素。

什麼是P4黃體激素？

黃體素（P4），又稱助孕酮或助孕素，是由卵巢黃體細胞分泌的一種重要荷爾蒙。它的主要作用是促進子宮黏膜內腺體的生長，使子宮內膜變得穩定並形成大量腺體。這對於受精卵的順利著床至關重要，同時也能在整個懷孕期間維持子宮的穩定性，對於維持妊娠有不可或缺的作用。
 

E2雌激素正常值是多少？

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E2正常值的濃度在每個時期有所不同：

• 濾泡期：19～140 pg/ml
• 排卵期：110～410 pg/ml
• 黃體期：19～160 pg/ml
• 停經後：＜35 pg/ml

如果E2值太高有什麼影響？

E2值過高在短期內可能不會出現明顯症狀，但若女性長期處於高雌激素濃度下，罹患經前症候群、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤和纖維腺瘤等情況的機率會增加。若一般人E2標準值過高，建議尋求醫生協助進行進一步的身體檢查。然而，如果是在懷孕期間E2數值偏高，這通常屬於正常現象，只需配合產檢持續追蹤即可。

如果E2值太低有什麼影響？

如果E2雌激素分泌過少，可能會對身體產生一系列影響，包括皮膚變得乾燥、出現失眠、情緒起伏較大，以及經期不穩定等狀況。若檢測發現E2指數過低，建議可以從飲食方面著手調整，多補充如大豆異黃酮和Omega-3等特定食物。此外，保持規律的生活作息並搭配適量的規律運動，也有助於改善E2水平。

E2值於更年期時的變化

當女性進入更年期後，體內的雌激素（E2）分泌會急劇減少。這不只容易導致熱潮紅、盜汗、陰道乾澀發炎以及性交疼痛等不適症狀，同時也會顯著增加罹患骨質疏鬆症、心血管疾病，甚至是腦部功能萎縮的風險。
 

什麼是濾泡促進激素 (FSH)？

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濾泡促進激素（FSH）的全名是 Follicle-stimulating hormone，這是一種由腦下垂體分泌的重要激素。它的主要功能是促進卵泡的發育和成熟。因此，FSH 的濃度高低，也常被用來評估女性的卵巢庫存量和濾泡的成熟度，是判斷卵巢功能的重要指標之一。

FSH 於不同時期，正常值分別為：

FSH（濾泡促進激素）在女性生理週期的不同階段，會有不同的正常值範圍，這些數值是評估卵巢功能的重要依據：

• 濾泡期： 3～8 (mIU/ml)
• 排卵期： 10~20 (mIU/ml)
• 卵巢衰退： 10~30 (mIU/ml)
• 停經（更年期）： 30～120 (mIU/ml)

特別是月經初期的FSH檢驗數值，能有效反映卵巢卵泡的庫存量。值得注意的是，卵巢早衰（Premature Ovarian Failure）的其中一個診斷標準，就是指在兩次的FSH檢查中（間隔至少1個月），數值都持續超過 30 mIU/mL。

如何檢查FSH 激素？

• 要檢查濾泡促進激素（FSH）的濃度，通常會在月經的第三天抽取血液進行檢測。透過血液中FSH的濃度，醫生可以評估卵巢功能，並有助於診斷多種狀況，例如原發性性腺衰竭、卵巢發育不全、腦下垂體前葉功能不足、多囊性卵巢症候群或高泌乳刺激素血症等。

 

E2 及 P4 數值在懷孕初期會有什麼變化？

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E2 及 P4 數值會上升

• P4的抽血數值可能會超過25ng／ml，隨著懷孕週數增加也會持續上升，讓胚胎在子宮內穩定成長；到了第二孕期才會維持一定濃度（200至300ng/ml），直到胎兒出生。
• E2的濃度從懷孕初期開始就會開始升高，直到第二孕期濃度可達7000pg/mL。

懷孕時，如 E2 及 P4 數值低於正常值有什麼後果？

因為黃體素對於孕婦有穩定子宮內膜的幫助，若植入後黃體素數值(P4指數)不足則可能引起流產風險；同樣的，女性懷孕E2正常值會升高，若植入後E2指數下降則有出現生化妊娠或胎停的可能性。
 

還有什麼其他指標要注意嗎？

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除了上述提到的荷爾蒙指標外，抗穆勒氏賀爾蒙（AMH）也是一個非常重要的評估指標。

抗穆勒氏賀爾蒙(AMH)

• 抗穆勒氏荷爾蒙（AMH）主要用來了解卵巢中卵子的庫存量。它的數值高低是預測女性生育能力的重要指標，能夠相對客觀地反映卵巢的實際功能。通常，AMH 的正常值範圍為 2 到 5 ng/ml。如果數值過低，可能表示卵巢功能正在衰退；而數值過高則可能與多囊性卵巢症候群等情況相關。

黃體生成素(LH)

黃體生成素（LH）是一種重要的荷爾蒙，它不止能幫助評估是否有多囊性卵巢症候群的風險，對於預測女性的排卵期也至關重要。LH 在女性生理週期的不同階段，其正常值範圍也會有所變化：

• 濾泡期：2.3～9.4(mIU/ml)
• 排卵期：10.6～44 (mIU/ml)
• 黃體期：0.5～17.4 (mIU/ml)
• 停經（更年期）：5.2～56.7 (mIU/ml)

促甲狀腺激素(TSH)

• 促甲狀腺激素 (TSH) 用於評估甲狀腺功能。甲狀腺功能無論過高或過低，都可能影響女性的排卵與受孕能力。特別是當 TSH 數值過低時，懷孕期間容易導致流產或早產的風險增加。TSH 的正常值範圍通常為 0.5～4 μIU/ml。

睪固酮(Testosterone)

• 睪固酮 (Testosterone) 雖是男性主要荷爾蒙，但在女性體內，其濃度也能幫助評估濾泡品質與成熟度，並與多囊性卵巢症候群的風險相關。若女性體內睪固酮含量過高，可能會抑制正常排卵，導致不孕。女性睪固酮的正常值範圍約在 14～76 ng/dl。

泌乳激素(Prolactin)

• 泌乳激素 (Prolactin) 主要用於評估濾泡品質。如果泌乳激素水平過高，它會抑制卵巢的正常排卵功能，進而導致不孕。泌乳激素的正常值通常應低於 25 ng/ml。

 

如何檢測懷孕時 E2 及 P4 或其他數值？

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要檢測懷孕期間的 E2、P4 及其他相關荷爾蒙數值，通常會透過抽血的方式進行。在茂盛醫院，這些檢查涵蓋在女性不孕的檢查項目中，會使用血液荷爾蒙分析儀器，同時檢測 E2、P4、FSH、LH 等多種荷爾蒙指數。醫生會根據檢查結果，評估是否需要藥物治療，或者建議您從飲食、生活作息、運動等方面進行調整。
 

   

 

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