懷孕時E2正常值多少？E2、P4、FSH正常值是什麼意思？孕期女性荷爾蒙大揭密！

從懷孕的那一刻起，女性體內賀爾蒙會開始產生變化，這些賀爾蒙像是最常聽到的動情激素（E2）、黃體素（P4）、人類絨毛膜促性腺激素（HCG）、 濾泡促進激素(FSH)等，都會對母體與胎兒產生重要影響，因此也是懷孕期間需要注意的指標。

懷孕初期E2、P4多少才是正常值？數值多少時特別留意？如果E2指數太高或太低會對胎兒有危害嗎？除了E2值，懷孕時會發生的賀爾蒙變化，像是FSH正常值、LH正常值，以及TSH正常值，一次告訴您！

 

經期前後的女性荷爾蒙四階段

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女性的荷爾蒙分泌共分為四個階段，分別是月經期、濾泡期、排卵期、黃體期。

月經期

若卵子沒有受精，雌激素(E2)和黃體素(P4)濃度會下降，當增厚的子宮內膜開始脫落並經由子宮頸流出陰道，就是所謂的月經。
 

濾泡期

月經報到後到排卵日之間，卵巢受到荷爾蒙的影響，下視丘開始分泌促性腺激素釋放激素(GnRH)，並刺激腦垂體前葉分泌濾泡刺激素(FSH)與黃體激素(LH)，使濾泡開始發育成熟。
 

排卵期

當卵子成熟、黃體生成素(LH)分泌達顛峰，此時雌激素濃度也達高峰，刺激濾泡破裂並釋放卵子，就是所謂排卵期。
 

黃體期

排卵後，濾泡會轉變為黃體組織，此時會持續分泌黃體素(P4)及雌激素(E2)，讓子宮內膜逐漸增厚，以利受精卵能順利著床。
 

什麼是E2雌激素、P4黃體激素？

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女性荷爾蒙對女性身體狀況有很大的影響，我們先認識兩種女性荷爾蒙的功用。
 

什麼是E2雌激素？

雌二醇(E2)又稱雌激素，能調節女性性器官正常發育。當濾泡受濾泡促進激素(FSH)刺激逐漸長大時，濾泡細胞會分泌大量E2，其濃度高低可反應卵泡數目及成熟度，可用來評估濾泡品質及濾泡成熟度、卵巢功能等。

有些人會以為E2就等於雌激素，但其實不然，雌激素(estrogen)是比較大項的，概括其中包含：雌酮（estrone 簡稱E1）、雌二醇（estradiol 簡稱E2）、雌三醇（estriol 簡稱E3）。
 

什麼是P4黃體激素？

黃體素(P4)又稱為助孕酮、助孕素，由卵巢黃體細胞所分泌，能促使子宮黏膜內腺體的生長，使子宮內膜穩定並形成大量腺體，以利胚胎著床及維持懷孕期間的子宮穩定性。
 

E2雌激素正常值是多少？

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E2正常值的濃度在每個時期有所不同：

• 濾泡期：19～140 pg/ml
• 排卵期：110～410 pg/ml
• 黃體期：19～160 pg/ml
• 停經後：＜35 pg/ml

 

如果E2值太高有什麼影響？

若E2值過多，短期可能不會有症狀，不過若是長期暴露在高雌激素濃度下，出現經前症候群、乳房纖維囊腫、子宮肌瘤、纖維腺瘤等情況的機率會更高。

若一般人E2值過高，可以尋求醫生協助做進一步的身體檢查；如果是懷孕期間E2數值高，通常屬正常現象，配合產檢持續追蹤狀況即可。
 

如果E2值太低有什麼影響？

E2雌激素分泌過少，會使皮膚變得乾燥、失眠、情緒起伏大、經期不穩定等狀況。若E2指數太低，可以從飲食方面調整，多補充特定食物，如：大豆異黃酮、Omega-3，另外也要保持生活作息規律，並搭配規律運動。
 

E2值於更年期時的變化

進入更年期的婦女，由於雌激素分泌銳減，容易發生熱潮紅、盜汗、陰道乾澀發炎，以及性交疼痛的問題；同時也會提升骨質疏鬆症、心血管疾病，甚至是腦部功能萎縮的風險。
 

什麼是濾泡促進激素 (FSH)？

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濾泡促進激素(FSH)的全名為Follicle-stimulating hormone，是由腦下垂體分泌的激素，可促進卵泡發育、成熟，也可作為評估卵巢庫存量及濾泡成熟度指標。

FSH 於不同時期，正常值分別為：

• 濾泡期： 3～8 (mIU/ml)
• 排卵期： 10~20 (mIU/ml)
• 卵巢衰退： 10~30 (mIU/ml)
• 停經（更年期）： 30～120 (mIU/ml)

FSH在月經初期的檢驗數值，可反應卵巢卵泡的庫存量，而卵巢早衰（Premature ovarian failure）的其中一個診斷標準，就是在二次的FSH檢查中（間隔至少1個月），數值都超過30 mIU/mL。
 

如何檢查FSH 激素？

• 在月經第三天抽取血液檢測，檢驗血液中濾泡促進激素（FSH）的濃度
• 診斷：原發性性腺衰竭、卵巢發育不全、腦下垂體前葉功能不足、多囊性卵巢疾病、高泌乳刺激素血症等

 

E2 及 P4 數值在懷孕初期會有什麼變化？

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E2 及 P4 數值會上升

• P4的抽血數值可能會超過25ng／ml，隨著懷孕週數增加也會持續上升，讓胚胎在子宮內穩定成長；到了第二孕期才會維持一定濃度（200至300ng/ml），直到胎兒出生。
• E2的濃度從懷孕初期開始就會開始升高，直到第二孕期濃度可達7000pg/mL。

 

懷孕時，如 E2 及 P4 數值低於正常值有什麼後果？

因為黃體素對於孕婦有穩定子宮內膜的幫助，若植入後黃體素數值(P4指數)不足則可能引起流產風險；同樣的，女性懷孕E2正常值會升高，若植入後E2指數下降則有出現生化妊娠或胎停的可能性。
因此懷孕時在相關指數上的追蹤都需特別注意。
 

還有什麼其他指標要注意嗎？

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抗穆勒氏賀爾蒙(AMH)

了解卵巢中卵子庫存量，指數高低是預測生育能力的重要指標。

• AMH正常值：2 ~ 5 (ng/ml)

 

黃體生成素(LH)

評估是否有多囊性卵巢症候群的風險，同時對於預測排卵期是非常重要的。
LH正常值(mIU/ml)：

• 濾泡期：2.3～9.4(mIU/ml)
• 排卵期：10.6～44 (mIU/ml)
• 黃體期：0.5～17.4 (mIU/ml)
• 停經（更年期）：5.2～56.7 (mIU/ml)

 

促甲狀腺激素(TSH)

評估甲狀腺功能，若甲狀腺功能過高或過低，都會影響排卵與受孕，數值過低時懷孕時會容易造成流產或早產。

• TSH正常值：0.5～4(μIU/ml)

 

睪固酮(Testosterone)

評估濾泡品質及成熟度，與多囊性卵巢症候群的可能，過量將會引起不孕。

• 睪固酮正常值：14～76 (ng/dl)

 

泌乳激素(Prolactin)

評估濾泡品質，若泌乳激素過高會抑制排卵、導致不孕。

• 泌乳激素正常值：＜25 (ng/ml)

 

如何檢測懷孕時 E2 及 P4 或其他數值？

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E2及 P4等數值檢查涵蓋在茂盛醫院的女性不孕檢查項目之中，並以抽血的方式進行，會使用血液荷爾蒙分析方式與其他荷爾蒙指數（FSH、LH、E2）一起做檢測。醫生會從檢查結果中評估是否需要進行藥物治療，或建議患者從飲食、生活、運動等方面做調整。
 

   

 

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