懷孕初期出血正常嗎？從顏色、血塊到出血量分辨是月經還是警訊

發現懷孕初期有出血時，很多準媽媽都會非常擔心。其實，這種情況在懷孕初期相當常見，大部分屬於正常現象。只要出血量不多，沒有明顯不適，通常毋須過度擔心。不過，如出血量明顯增加，顏色較深或伴隨腹痛等情況，就要特別注意。不少人難以分辨「月經」和「懷孕初期出血」的差異。本文教您如何從出血量、顏色、有否血塊等關鍵點，判斷各種出血原因的的嚴重性及重要注意事項。

如何分辨月經和懷孕初期出血？

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可以從以下3個面向分辨月經和懷孕初期出血：

1. 出血顏色

• 月經顏色：月經剛開始可能會先出現咖啡色出血，之後轉為量較多的鮮紅色經血
• 懷孕初期出血顏色：懷孕初期出血顏色會偏向咖啡色、褐色或粉紅色

 

2. 出血量

• 月經出血量：月經第一天通常量少，較難跟懷孕初期出血做區別，但到了第二天後出血量會逐漸增多，直到第四或第五天才會減少
• 懷孕初期出血量：懷孕初期出血的出血量通常很少，而且呈現點狀出血

 

3. 出血天數

• 月經出血天數：月經出血多半會在一週左右結束
• 懷孕初期出血天數：出血時間不固定

 

	懷孕初期出血	月經
出血顏色	咖啡色、褐色或粉紅色	咖啡色轉為鮮紅色
出血量	出血量少，呈現點狀出血	第二天後出血量會逐漸增多
出血天數	出血時間不固定	一週左右結束

 

懷孕初期出血的嚴重性分析

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懷孕初期出血一般來說屬常見現象，但若發生異常出血，不謹慎處理將可能導致流產，甚至是母體的危險。如果在懷孕初期發生出血，可以從血液顏色、出血量及出血時長三個方面觀察出血狀況：
  

一、血液顏色

• 咖啡色出血：少量的咖啡色出血通常是伴隨其他分泌物一起流出，是常見的懷孕初期出血，通常是著床過程或其他輕微原因所致，一般無需過度擔心。
• 鮮紅色出血：若懷孕初期出現鮮紅色出血，像月經或大量出血，這可能意味著正在發生急性出血，請立即就近就醫。
• 淺粉色出血：淺粉色的出血可能是血液與分泌物混合的結果，通常量較少，也屬於懷孕初期常見的出血類型，若持續或量增加，仍建議諮詢醫生意見

 

二、出血量的多寡

• 少量出血：懷孕初期出現點狀出血屬於正常狀況，可能會在內褲上出現幾滴血漬，或擦拭時發現少量血絲，基本上不用過度擔心。
• 大量出血：懷孕初期出血量像月經一樣多是異常狀況，建議立刻就醫。
• 出現血塊：形成血塊可能是因為懷孕初期體內有大量的血未排出，這也是流產或子宮外孕的徵兆，一定要特別注意。

 

三、出血時間長短

• 出血約1-2天：正常來說，因懷孕前期不穩定造成的短暫性出血僅會出現1-2天
• 出血持續一週以上：懷孕初期一直出血，需要盡快做檢查

 

懷孕出血的3大「危險指標」

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雖然並非所有懷孕初期出血都代表危險，但若出現以下任何一種情況，都應視為緊急警號，必須盡快求醫作詳細檢查：

• 出血呈鮮紅色且量多：出血顏色為鮮紅，且量與月經量相似或更多，通常代表正在發生急性出血，可能是流產的徵兆之一。
• 伴隨腹痛或排出血塊：出血的同時，如果伴隨陣發性腹痛、痙攣或腰痠，或是陰道排出類似組織的血塊，這可能是流產或子宮外孕的警號。
• 出血持續超過一週：正常的著床出血或輕微出血通常只會持續數天。若出血情況持續超過一週，即使血量不多，也應盡快就醫，以排除其他潛在的健康問題。

 

哪些狀況可能導致懷孕初期出血？

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懷孕初期出血的原因很多，有些是常見的生理現象，但有些則需要特別留意。

先兆性流產

這是懷孕初期出血最常見的原因之一，代表受精卵在子宮內的著床不穩定，可能會出現微量出血和輕微下腹痛。若出血情況惡化，應立即就醫。
 

子宮頸糜爛

由於懷孕期間荷爾蒙變化，子宮頸內口外翻，使得柱狀上皮細胞容易因摩擦或碰撞而出血。這種情況在婦科很常見，通常出血量少且無痛感。
 

子宮頸息肉

子宮頸息肉大多是良性腫瘤。當息肉較大或表皮組織脆弱時，容易因外力刺激而出現微量出血，但通常不會造成疼痛。懷孕期間的荷爾蒙變化也可能會加速息肉生長。
 

子宮外孕

這是指受精卵在子宮以外的地方著床，最常見於輸卵管。隨著胚胎生長，可能會導致輸卵管破裂，造成大量出血。若發現異常腹痛和少量陰道出血等症狀，應立即就醫，這屬於緊急情況。


 

懷孕初期出血的處理方法

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當發現懷孕初期出血時，最好的做法是立即就醫。在就醫前，您可以先採取以下措施，並觀察出血狀況，以便向醫生提供更詳細的資訊。

• 觀察出血狀況：如果出血為咖啡色、褐色或粉紅色，通常是舊血，出血量也較少。此時應多休息，避免過度勞累、長期站立或搬重物；如果出血是鮮紅色，或出血量像月經一樣多，甚至伴隨血塊，這屬於較危急的狀況，應立即到急診就醫。
• 立即休息：停止所有活動，盡可能躺下休息，減少腹部壓力。
• 記錄症狀：除了觀察出血的顏色和量，也要留意是否伴隨腹痛、腹脹、腰痠等其他症狀，並記錄下來，以便向醫生詳細說明。

 
醫生會根據您的症狀和檢查結果，判斷出血原因並提供相應的處理方式，例如：

• 著床出血或黃體素不足：醫生會建議多休息，並補充黃體素。
• 先兆性流產：醫生會評估是否需要保胎治療。
• 子宮外孕或流產：這類情況屬於緊急狀況，需要立即就醫診斷和處理。

總而言之，任何懷孕初期的出血都應謹慎對待，盡快尋求專業醫療協助，以確保母嬰安全。
 

懷孕初期出血要注意什麽？

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當發現懷孕初期出血時，準媽媽們除了保持冷靜並立即就醫外，日常生活也需要特別注意以下事項，以確保母體與胎兒的安全：

• 減少性生活： 懷孕前三個月是胎兒著床不穩定的時期。若有出血情況，應暫停性生活，以避免對子宮造成額外刺激，影響胎兒著床。
• 多休息，放鬆身心： 過度勞累、壓力大或活動量過大都可能導致懷孕初期出血。因此，孕婦應多休息，減少家務勞累和劇烈運動。同時，也要注意心理健康，避免精神壓力過大和情緒緊張，保持輕鬆愉快的心情。
• 均衡飲食，切勿過度進補： 飲食應以營養均衡為主，避免過度進補，以免造成身體額外負擔。若因出血需臥床安胎，更要注意體重變化，避免體重短期內大幅上升，增加妊娠糖尿病或高血壓的風險。
• 定期產檢： 懷孕初期是孕期最不穩定的階段，定期產檢至關重要。透過定期檢查，可以追蹤寶寶的發育和成長狀況，並獲得專業的預防性醫療照護。

 

更多關於懷孕初期出血的問題

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1、懷孕初期上廁所發現出血，且有血塊怎麼辦？

懷孕初期若出現血塊是異常狀況，建議直接就醫檢查。
 

2、懷孕初期出血就是流產嗎？

懷孕初期出血可能是因為受到荷爾蒙變化的影響，若出血量呈點狀、咖啡色，且1-2天就停止出血，就不用太擔心。但如果出血量多且持續，建議到院看診。
 

3、懷孕初期性行為後出血，需要看醫生嗎？

孕期發生性行為後出血，建議立即停止。若出血量少，無腹痛，可先休息；若持續出血或出血量大，請立到醫院就醫。
 

4、懷孕初期出血呈鮮紅色且有血塊，就代表流產了嗎？

出現像月經般的鮮紅色血及血塊雖然是異常狀況，但不代表一定會流產，請盡快就醫並聽從醫生指示，進行安胎及後續檢查，同時保持情緒穩定以免影響身體狀況。
 

5、懷孕初期出現咖啡色分泌要多久才會好？

懷孕初期出現少量的咖啡色分泌物，通常是舊血，在適當休息後，如果能在 2至3天內改善，多數情況是正常的。
但如果咖啡色分泌物持續超過一週，或者出血量增加，則可能是先兆性流產的徵兆。此時應盡快就醫，請專業醫師進行評估和診斷。
 

媽咪休養好，避免發生懷孕初期出血狀況

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懷孕初期因胚胎著床尚未穩定，可能會發生點狀出血的症狀，在發現出血的期間可以暫時休息減少運動量。
 

對於因為缺乏黃體素而導致出血症狀的孕媽咪，則會額外補充黃體素來安胎，補充方式有口服、塞劑或注射針劑，補充黃體素能讓胚胎在子宮中著床更穩定，降低先兆性流產的風險。
 

不過懷孕初期胚胎本身若不健康，其實也有可能會自然淘汰，若孕媽媽發生懷孕早期流產，其實無須太過沮喪，可以先好好調養身體，為迎接下一個健康寶寶努力。
 

此外，懷孕期間務必要定期做產檢，前期可以確認胎兒成長狀況以及是否有異常，藉此也能讓孕媽媽更加安心。

 

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