甲狀腺低下會好嗎？了解甲狀腺低下原因、症狀、治療及飲食禁忌

甲狀腺低下症會影響女性的代謝與內分泌平衡，導致體重增加、排卵功能異常、月經週期混亂等症狀。根據國際醫學研究論文顯示，台灣甲狀腺低下婦女發生卵巢早衰機率比正常人高出2.4倍，可以說甲狀腺功能低下與不孕有顯著的關聯，在懷孕期間也容易導致流產、死產等情況。

閲讀本文，我們將探討甲狀腺低下的原因及症狀，分析甲狀腺症狀會如何影響備孕及懷孕，以及相關的檢查及治療方式。

甲狀腺低下原因是什麼？

造成甲狀腺機能低下原因有許多，主要可歸納為兩大類，一個是掌管甲狀腺分泌的中樞系統——腦下垂體的分泌異常，另一類就是甲狀腺體本身的機能異常：
 

甲狀腺低下的常見症狀

甲狀腺低下的初期症狀並不明顯，患者不容易有自覺。常見甲狀腺低下症狀有代謝變慢、心搏較慢、體重增加、皮膚乾燥、頭髮易受損、指甲生長緩慢、容易斷裂以及嗜睡等。

然而在備孕與懷孕時，甲狀腺機能低下將會有嚴重的影響，因此會建議備孕與初期懷孕的女性，進行抽血檢查，以檢測甲狀腺功能；如果診斷出甲狀腺低下，則會建議在備孕階段需要每日服用甲狀腺補充劑來維持甲狀腺的正常水平，並持續服用。

在懷孕初期，胎兒還無法自行分泌甲狀腺素時，會更仰賴母親身體的甲狀腺功能，建議透過藥物補充甲狀腺功能的女性，定期回診追蹤體內的甲狀腺素的狀況。
 

患有甲狀腺低下症的患者懷孕機率高嗎？

甲狀腺機能低下會影響懷孕機率，因為甲狀腺低下症會導致代謝異常、體重增加，進而影響排卵與月經週期，然而透過穩定補充甲狀腺荷爾蒙的治療後，就能將懷孕率恢復正常。

不過懷孕後仍需持續補充甲狀腺素，否則仍容易造成流產。
 

甲狀腺功能低下檢查

檢查甲狀腺功能會需要抽血驗促甲狀腺素（TSH ,Thyroid-stimulating hormone）、四碘甲狀腺素（T4）、三碘甲狀腺素（T3）。

一般而言，非懷孕期間的促甲狀腺素（TSH）落在0.4-4.0 （μIU/mL）之間屬於正常值，而促甲狀腺素的數值若大於4 （μIU/mL），則代表甲狀腺功能低下；若促甲狀腺素的數值小於0.4 （μIU/mL），則代表甲狀腺功能亢進；但這項數值仍需搭配T3、T4進行評估才更準確。

除了抽血以外，醫生也會透過觸診檢查甲狀腺體大小、形狀上是否有異常。

若促甲狀腺素數值有異常，或是觸診甲狀腺體尺寸異常，醫生會再使用超音波檢查甲狀腺體，或再抽血檢查是否有其他炎症與自體免疫功能影響甲狀腺功能，如：橋本氏甲狀腺炎合併甲狀腺機能低下。
 

甲狀腺低下症之藥物治療方法

甲狀腺低下最常規的治療方式是透過藥物昂特欣錠（Eltroxin®）來補充甲狀腺素。

昂特欣錠的補充方式為每天早上空腹時候服用，建議服用後1小時再進食，並需要長期治療，不建議貿然停藥；亦須關注昂特欣錠的副作用，如：心悸、心跳加速、失眠、頭痛、呼吸急促等，若副作用嚴重，請回診告知醫生以評估調整劑量。
 

甲狀腺低下飲食禁忌與注意事項

甲狀腺低下容易導致身體代謝變慢，因此可以注重飲食，改善身體代謝：

• 每天飲用足量1500-2000毫升的水
• 多攝取膳食纖維，如澱粉類食物可以選擇糙米飯、地瓜
• 少食十字花科蔬菜，如花椰菜、高麗菜、芥藍菜
• 服用甲狀腺藥物，請避免吃柚子、葡萄柚，以防與藥物起交互作用
• 少食用及飲用冰冷食物，因為太冰的飲食會減緩身體代謝速度，造成代謝負擔

關於甲狀腺機能低下的常見問題

甲狀腺低下症會好嗎？能否痊癒？

甲狀腺功能低下作為慢性疾病，無法自行痊癒，需要透過補充甲狀腺素來控制甲狀腺機能平衡，需要持之以恆長期服藥，以緩解症狀。

甲狀腺低下症可以懷孕嗎？

甲狀腺機能低下狀況不容易懷孕，且容易流產、死產、胎兒發展遲滯等問題。一般建議若有懷孕計畫，需先用藥調整甲狀腺功能，並抽血檢查甲狀腺素指數為正常範圍，2-3個月後再開始備孕。

甲狀腺低下會影響胎兒智力嗎？

懷孕婦女甲狀腺功能低下對新生兒有嚴重不良影響，包括早產、低出生體重和新生兒呼吸窘迫等，同時也對胎兒腦部發育有影響。

根據醫學研究論文數據指出，在碘缺乏的地區，有較顯著的童年智商降低，甲狀腺症狀可經由孕婦補充碘，來預防甲狀腺機能不足；而在碘充足的區域，甲狀腺功能低下女性所生的孩子，智商和學習能力受損的風險有顯著上升的情況。

美國研究顯示，未經治療的甲狀腺功能低下症女性所生的孩子，出現智商低於平均值 1 個標準差以下的機率，是一般人的三倍。

甲狀腺低下懷孕併發症有哪些？

甲狀腺素對胎兒大腦皮質發育很重要，懷孕後未適時治療甲狀腺低下，或會導致胎兒神經發育受損，出現呆小症（Cretinism）、智力降低等情況；而孕婦於孕期也較容易產生併發症，包括流產、妊娠高血壓、胎盤剝離、早產、產後大出血。

甲狀腺低下需要終生服藥嗎？

大部份的甲狀腺功能低下是永久性的，必需終生服藥。甲狀腺低下患者可透過定期抽血檢查，評估甲狀腺水平，以確定是否需要終生治療。
 

甲狀腺功能低下症會導致不孕，茂盛醫院建議您這樣做

甲狀腺功能低下若導致難以受孕，其實只要透過補充甲狀腺素就能夠改善；不過補充甲狀腺素需要每月定期追蹤甲狀腺指數，避免補充過多而出現甲狀腺功能亢進的症狀。

甲狀腺會改變身體的內分泌平衡，因此建議補充甲狀腺素時同時要關注身體是否有強烈副作用，如：心搏過快、難以安眠等情況，詳情請諮詢醫生的專業意見。
 

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