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2025.03.10

經期不準、月經不正常?6大月經失調症狀與調理方法分享

許多女孩們會有月經不規律的煩惱,包含:月經週期過長或過短、經期紊亂不固定,或是月經突然沒來;經期不順、月經失調的原因包含荷爾蒙失調、子宮腫瘤、甲狀腺異常、不良的生活習慣...等等。

月經不規律容易懷孕嗎?月經週期不規律除了可能是卵巢疾病前兆,也有可能是外在壓力造成的;月經不規律常與排卵問題有關,造成女性不孕症,因此在不孕症門診中,亂經是很常見的病人主訴。

那麼具體造成月經失調原因是什麼?月經很久沒來、月經量少與懷孕機率的關聯又是怎麼產生的?本篇帶您一起了解月經週期的運作模式,以及可以透過什麼方式來改善月經不順,並提升懷孕機率。

 

 

生理期正常的月經指標


正常的月經指標包括以下幾個方面:

  1. 月經週期

月經週期的正常範圍通常介乎於 21 至 35 天 之間,而平均週期長度約為 28 天。理想情況下,月經週期應保持相對穩定,每個月的變化不應超過 7 天。

  1. 月經持續天數

月經的持續天數通常介於 2 至 7 天 之間,這被視為正常範圍。在月經期間,經血量通常在 前 1 至 3 天 達到最多,之後會逐漸減少,直至月經結束。

  1. 經血量

正常的經血總量約為 30 至 80 毫升,一般情況下,建議每 3 至 4 小時更換一次衛生巾,以保持清潔和舒適。若經血量過多,例如需要頻繁更換衛生用品或使用雙層衛生巾,或經血量過少,只有少量血跡,則可能屬於異常情況。

  1. 經血顏色與質地

正常的經血顏色包括鮮紅色、暗紅色或深棕色,這些顏色變化可能與經期天數或氧化程度有關。質地方面,少量血塊(大小不超過 1 元硬幣)屬於正常範圍,因為子宮內膜剝落時可能會形成凝塊。然而,如果經血呈現鮮紅如水或出現大量血塊,則可能是異常情況,建議進一步檢查。

  1. 經期症狀

經期症狀因人而異,但某些不適屬於正常的經前症候群(PMS)。常見症狀包括輕微腹痛、腰痠、疲勞、脹氣及情緒波動,通常不會對日常生活造成重大影響。然而,若經痛劇烈到影響日常活動,可能涉及子宮內膜異位症、子宮肌瘤或其他婦科問題,建議及時就醫檢查。

 

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月經週期是什麼?怎麼計算?

月經週期指的是女性生殖系統會週期性地重複一個規律模式,從月經第一天到下次月經的前一天為一個月經週期。一般女性的月經週期平均是21至35天,月經期持續4至7天。

那我們為什麼需要計算月經週期呢?在備孕中的夫婦能透過計算月經週期來預測排卵日,而未有懷孕計劃的女性也可以透過計算月經週期來了解自己的身體狀態。

排卵日計算機

請輸入你的月經週期天數和最後一次月經的日期:

您的月經週期:
最後一次月經:

 

*本排卵期推算結果僅供參考,實際排卵日可能會因作息、壓力、病痛等有所差異,建議可搭配排卵試紙做準確的判斷或到醫院檢查。

想了解月經週期與排卵期的關係,請繼續閱讀:

排卵期出血症狀會影響懷孕機率嗎?排卵期計算與成功受孕機率

 

月經失調的症狀有哪些?


月經失調是指女性的月經周期、經期持續時間或經血量出現異常。常見的症狀包括:

  1. 經期紊亂:月經周期忽長忽短,或超出正常的21至35天範圍。
  2. 經期過長:經期持續超過7天。
  3. 經血過多:經血量明顯增加,例如每1至2小時需更換一次衛生巾,甚至出現血塊或血崩現象。
  4. 非經期出血:在月經周期中期或其他非預期時間出現陰道出血,可能是排卵期出血,但若出血不規律,需考慮其他原因。
  5. 性交後出血:在性行為後出現陰道出血。
  6. 嚴重經痛:經痛程度影響日常生活,可能伴隨其他症狀,如腰痠、噁心等。

 

怎樣算月經週期不規則?月經週期變短或變長的原因


一般女性的月經週期平均約21至35天,月經期會持續4至7天;當月經週期大於39天或者小於21天,都可以算是月經不規律。

月經週期過長:月經次數過少

當月經週期變長、超過39天,可能是因為荷爾蒙分泌失調或是卵巢作用不全造成。大部分患者會因為無排卵性月經而影響懷孕,只有少數仍能正常排卵。

若女性已1至2個月出現月經週期過長,建議到醫院抽血檢查荷爾蒙。

月經週期過短:月經次數過多

當月經週期短於21天,可能是壓力過大、卵巢功能失調或者黃體素分泌不足所造成;當黃體素分泌不足時,月經期到排卵期之間過短。另外,月經週期短子宮內膜將無法有效地增厚,易導致不易懷孕或流產等情況。有備孕計劃的女性觀察到月經週期過短時,建議到醫院檢查。

經期過長與經血過多

經期過長指的是月經持續超過7天,而月經過多則是指經血量異常增多。例如,每1至2小時需更換一次衛生巾,或出現大量血塊。這些情況可能與子宮肌瘤、子宮內膜異位症、血液凝固異常、荷爾蒙失調等因素有關。若經期持續過長或經血量過多,建議就醫檢查,以排除潛在的健康問題。

經期過短與經血過少

經期過短是指月經持續少於2天,且經血量顯著減少。這可能與壓力過大、過度減重、內分泌失調、多囊性卵巢症候群(PCOS)或子宮內膜變薄有關。長期月經過少或過短可能影響生育能力,若持續發生,應及時就醫。

前段更年期時的月經不正常

前段更年期(即更年期前期)通常發生在40歲左右,此時卵巢功能開始減退,導致月經週期不規律。可能的變化包括:月經週期縮短或延長、經血量增多或減少,甚至數個月不來一次。這些變化是更年期的正常現象,但若經血異常過多或出血頻繁,仍應諮詢醫生,以確保無其他潛在健康問題。

 

月經失調原因是什麼?


月經失調的原因包含:

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荷爾蒙失調:
荷爾蒙分泌不正常將無法刺激腦下垂體分泌黃體激素,導致無法排卵,引起月經失調。常見的荷爾蒙問題包括多囊卵巢症候群(PCOS)、甲狀腺功能異常等。

子宮腫瘤:
骨盆腔內的器官疾病會引起月經失調,例如:子宮肌瘤、子宮頸息肉、子宮或子宮頸感染、子宮內膜增生、子宮內膜癌、子宮頸癌等疾病。

甲狀腺異常:
甲狀腺功能亢進(甲亢)會造成無月經或月經過少,甲狀腺功能低下會造成月經量太多。

肝功能異常:
肝臟健康會影響荷爾蒙平衡,當肝功能異常或受損,可能會使荷爾蒙失調導致經期紊亂。

凝血障礙:
凝血功能異常會影響血液的正常凝固過程,可能會導致月經不止或經期延長。

不良的生活習慣:

經常熬夜、日夜顛倒,或從事早晚輪班工作作息不規律,會影響生理節奏使月經紊亂失調。

精神壓力:

過大的精神壓力或焦慮會影響下視丘的正常功能,進而干擾月經週期。

過度節食或體重過輕:

極端的飲食控制或體重過輕會導致荷爾蒙失衡,影響月經的正常來潮。

女性月經週期主要是由下視腦、腦下垂體和卵巢3個器官互相作用而分泌產生的荷爾蒙所控制,所以只要任何一個環節出現異常就會影響月經週期;另外,精神壓力或者過度節食也會造成月經失調。

 

經期不順的表現還有哪些?


1. 經痛

經痛主要是因為子宮收縮,為了排出子宮內膜的血液及其他物質,當收縮過於強烈時,會壓迫到周遭的血管,導致血液無法輸送氧氣到子宮,子宮因缺氧而產生經痛。有些女性經痛也會伴隨頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。

2. 無月經

若過去的月經正常,卻突然超過三個月沒來,在醫學上已是「無月經」症狀,可能是因爲壓力過大影響荷爾蒙分泌、過度肥胖致使雌激素運作失常,或體脂過低膽固醇不足,導致無法形成足夠雌激素來產生月經。

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經期不穩定會有疾病嗎?月經不規律容易懷孕嗎?


月經失調可能是卵巢疾病的預兆,例如卵巢早衰多囊性卵巢巧克力囊腫、子宮內膜異位症等疾病,若長期不處理恐會影響日後懷孕的機率。

月經週期不規律是不孕症門診中常見的病人主訴,月經週期紊亂可能跟排卵問題有關,造成女性不孕症,導致自然受孕機率下降。

關於月經失調原因與卵巢功能,請繼續閱讀:

AMH值是什麼?AMH查卵巢功能,正常值是多少?

此外,女性月經週期失調也常伴隨內分泌失調的症狀,除了會影響懷孕之外,也可能出現內分泌系統異常的問題。

 

月經不規律怎麼辦?要做什麼檢查?


女性若出現月經失調或月經異常,建議到醫院婦產科看診。醫生會詢問完整病史及家族史,排除懷孕和惡性腫瘤的可能性。月經週期不順的相關檢查項目有:

血液檢查:檢查凝血功能和貧血

婦科超音波檢查:評估子宮、子宮內膜及卵巢的結構問題

若月經沒來或遲來,經醫生診斷為單純月經失調,多數患者可透過服用藥物來得到改善;若使用藥物後仍無法改善月經異常的症狀,才會需要考慮進行相關手術檢查或治療。

 

關於月經不順、生理期不穩定,更多QA


月經量少懷孕機率高嗎?亂經會懷孕嗎?關於生理期不順的各種問題,以下為您解答:

月經一年沒來會懷孕嗎?

月經很久沒來有可能是因爲荷爾蒙失調、生理機能出了問題,在這樣的狀況下排卵機能也不正常,建議盡快就醫檢查,治療後恢復機能仍有懷孕可能。另外,年齡超過45歲以上女性月經一年沒來,也可能是因為更年期停經。

月經週期40天算長嗎?可以懷孕嗎?

一般女性的月經週期平均是21至35天,若月經週期穩定維持40天還算正常範圍內,不會影響懷孕;當月經週期超過45天,就可能是因為荷爾蒙分泌失調或是卵巢作用不全,導致影響受孕機率。

經痛嚴重會不容易懷孕嗎?

經痛又分為「原發性」與「續發性」,原發性與體質有關,續發性則是因為疾病所造成疼痛;如果是續發性經痛就有可能會有不孕狀況,其中以子宮內膜異位症為最常見原因。

月經沒來會排卵嗎?

月經沒來可能是因為生理失調影響導致延遲,在這樣的情況下也可能會排卵。

經血量少會影響懷孕嗎?

經血量的多寡雖然與女性懷孕能力並非絕對關係,但過少的經血也顯示出身體可能有問題,像是子宮疾病、內分泌失調、壓力過大等等,建議看診諮詢比較保險。

月經量多少是正常的?

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經血量因人而異,每個月的經血量會有變化也是正常現象,每1次月經的經血量約30ml~70ml。

要判斷經血量是否正常,可以從衛生棉狀況來觀察,若經血量多到衛生棉撐不過1小時,或者量少到不需要換衛生棉,就有可能是異常,建議就醫檢查。

 

內分泌失調月經沒來,可能伴隨什麼症狀?


內分泌系統指的是分泌「荷爾蒙」至血液循環中的器官,負責產出荷爾蒙以及調節激素,當內分泌失調時,不僅會造成經期不順、慢性疲勞、長痘痘、情緒不穩、體重異常,還可能產生甲狀腺亢進、低下等疾病。

 

月經亂掉怎麼調整?有飲食建議嗎?


月經失調怎麼辦?月經期間不用刻意節食或吃太多東西,飲食以清淡為主即可,並盡量避免刺激辛辣食物及生冷食物。

經痛建議飲食

避免冰品或冷飲,以免腹腔血管收縮讓經痛更加劇。另外可以多喝一些溫熱飲品來舒緩疼痛。

月經量過多或過少建議飲食

經血流失過多容易導致缺血,經血過少則可能是體內營養不夠,建議月經期間可以多補充造血營養素:鐵、葉酸、B12。

 

擔心亂經不易懷孕,建議凍卵提升懷孕機會


月經週期異常的女性是凍卵的建議對象之一,建議在35歲前無生育計劃的女性可以考慮凍卵,提升日後的懷孕機率。若被診斷出卵巢早衰等疾病,則建議盡早進行凍卵,冷凍年輕卵子以備不時之需。

 

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