子宮後屈會難懷孕？子宮前傾和後傾差別在哪里？

子宮後屈是先天的嗎？會伴隨哪些症狀？正常子宮靠骨盆底的基底韌帶、子宮兩側的圓韌帶與寬韌帶、腹部壓力三者維持在腹腔中，若子宮底的角度較靠近脊椎就屬於子宮後屈，約20%的女性有這樣情形。
除了先天性外，後天的疾病，如子宮內膜異位、腫瘤等也會使子宮後屈。一般人並不會察覺，但也有人有經痛、腰痠、小腹痛、便祕等症狀。本篇就子宮後屈對身體的影響撰文介紹。
 

子宮後屈是什麼？

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子宮的位置位於膀胱與直腸之間，當子宮的傾斜角度使其頂部更接近直腸和背部時，便被稱為子宮後屈，又稱“子宮後傾”。 子宮後屈本身並不被視為婦科疾病，醫生通常可以通過內診或超音波檢查確認其存在。
 
根據美國著名的克里夫蘭醫院（Cleveland Clinic）的資料，子宮後屈是相對普遍的情況，約有 25% 的女性是天生具有此特徵。一般來說，天生的子宮後傾通常不會引起疾病症狀，因此不需特別的醫療介入。然而，少數女性可能會因子宮後傾經歷經痛、下腹部不適或在經期時感到腰酸等症狀。
 
總而言之，子宮後屈的成因可分為先天與後天兩方面。雖然大多數人因天生因素而有此情況，但若因其他婦科疾病引起，則應謹慎並尋求專業醫療建議。
 

子宮後屈症狀

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大多數子宮後傾的女性不會感受到明顯的症狀，因此往往未能察覺自己的狀況。不過，仍有部分人可能會經歷一些不適，包括：

• 經痛： 許多子宮後傾的女性會經歷經痛，這是因為子宮後傾可能導致經血排出不順暢，引起子宮收縮加劇。
• 性交疼痛： 子宮後傾可能會導致性交時子宮頸受到較大的壓力，引起不適或疼痛。
• 下腹疼痛： 部分女性會在下腹部感到持續性的鈍痛或脹痛。
• 腰痠背痛： 子宮後傾可能牽扯到盆腔韌帶，導致腰痠背痛。
• 排便困難： 少數情況下，子宮後傾可能壓迫到直腸，導致排便不順暢。

 

子宮前傾和後傾有什麼差別？

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子宮前傾和後傾指的是子宮在骨盆腔中的位置不同。簡單來說：

• 子宮前傾： 子宮的前端朝向膀胱，就像一個鞠躬的人一樣。這是比較常見的子宮位置。
• 子宮後傾： 子宮的前端朝向直腸，就像一個人向後仰一樣。

 

怎麼知道子宮後傾或前傾，檢查的出來嗎？

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前後頃是根據子宮角度差異而區分，臨床上可透過內診與超音波檢查，確認為子宮前頃或子宮後頃。內診則由醫師將手指放入陰道、同時以另一隻手按壓腹部，判斷子宮角度、大小。
 

子宮後傾會對身體造成什麼影響？

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子宮後傾只是其中一種子宮角度，而並非是疾病，大部分人不會因為子宮後傾而有不適症狀。但有少部分人可能會因子宮後傾出現經痛和下背痠痛等不適症狀。
 

哪些疾病容易造成後天性子宮後傾？

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後天性子宮後傾大多與骨盆及子宮瘢痕組織有關。

骨盆腔炎

骨盆腔發炎是一種由細菌進入骨盆腔所引起的疾病。其臨床症狀通常包括持續的下腹疼痛、發燒、以及陰道分泌物的增加且伴隨異味。在進行檢查時，若對子宮兩側進行按壓，患者會感受到明顯的疼痛。若未能及時接受治療，則可能導致輸卵管發炎及子宮黏連等併發症，而子宮黏連又是造成子宮後傾的主要原因之一。

子宮腔沾黏

子宮腔內壁受到損傷後，為了修復，會產生過多的纖維組織，這些纖維組織可能將子宮粘連在周圍的器官上，導致子宮位置發生改變。而沾黏就像是一條條的「繩子」，將子宮拉向後方，造成子宮後傾。除了子宮後傾外，子宮腔沾黏還會影響月經、生育等功能。

骨盆腔手術

骨盆腔手術，如子宮切除術、卵巢切除術、子宮內膜異位症手術等，手術過程中可能造成盆腔內的組織損傷和炎症，導致癒合時產生瘢痕組織，進而引起子宮後傾。手術後的瘢痕組織可能將子宮固定在後方的位置。手術後可能出現盆腔疼痛、性交疼痛等不適。

子宮內膜異位症

子宮內膜異位症是指子宮內膜組織在正常位置以外的地方生長，最常見的情形是異位到卵巢，此外，它也可能出現在輸卵管、骨盆腔、腹膜、腸道及子宮肌層等部位。在這些異位的區域，子宮內膜組織會受到月經週期的影響，出現增生、剝落及出血等現象，這會導致發炎和組織黏連等問題。如果異位組織位於子宮的後方且出現黏連，則可能會引發子宮後傾的情況。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是一種良性腫瘤，其生長位置的不同可能導致子宮的變形，並可能引發子宮位置的改變，從而引起後傾現象。

卵巢囊腫

大的卵巢囊腫可能會壓迫子宮，長期下來可能導致子宮位置發生改變。囊腫就像一個「腫瘤」，將子宮向後推。除了子宮後傾，卵巢囊腫還可能引起月經不調、腹痛等症狀。

 

子宮後傾需要開刀治療嗎？

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子宮後傾是不需要治療的，我們應該將重點放在婦科病灶的治療上。網路上流傳“子宮後傾運動矯正操”，其實運動對子宮後傾的改善效果不大，但若有下背酸痛是可以嘗試伸展運動來舒緩疼痛不適感。
 

子宮後傾對做試管嬰兒的成功率有影響嗎？

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子宮後傾本身並不會影響懷孕成功率，反而是合併的其他婦科病灶才會有可能影響懷孕率，建議先到不孕科釐清不孕的原因。坊間謠傳“子宮後傾會不易讓精子進入子宮，降低受孕率”的說法是錯誤的！性行為姿勢和子宮角度都不是影響懷孕率或試管嬰兒成功率的原因。

總結來說，子宮角度是一種生理現象，並不是造成不孕的原因。我們應該先用客觀的檢查方式來釐清不孕原因與源頭，再對症下藥地排除難孕障礙，才更有機會順利懷孕。

 

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