第五天囊胚中液泡的存在與胚胎整倍體及植入後活產率呈現負相關

研究目的

透過觀察進行滋養層活檢的囊胚中有無液泡存在，探討液泡與胚胎染色體整倍體及後續臨床結果是否有相關性。

研究方法

此研究分析2018年8月至2020年7月期間，在本院共826名患者的3,351個囊胚進行胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）獲得的數據。這些胚胎在進行囊胚活檢時，會同時觀察滋養層或內細胞團中是否有液泡存在。進行完活檢後，所有囊胚都被冷凍保存。胚胎移植則在之後的治療週期中進行，本研究共有167個單一的整倍體囊胚進行胚胎移植。

研究結果

無液泡囊胚

有液泡囊胚

在826名患者的3351個囊胚中，發現903個具有液泡，占總數的26.9%。透過胚胎著床前染色體篩檢（PGT-A）數據分析，發現帶有液泡的囊胚具有染色體整倍體的比例顯著低於無液泡囊胚（28.8％ vs. 35.5％；p <0.001），且胚胎品質也顯著較差（30.6％ vs. 18.2％，p <0.001）。邏輯回歸分析顯示，整倍體囊胚的發生與無液泡、母體年齡和良好胚胎品質呈正相關（無液泡組: 調整後OR = 1.291, 95% CI = 1.089-1.530; 年齡 < 38 歲: 調整後OR= 1.989, 95% CI = 1.692-2.337; 良好胚胎品質: 調整後OR = 1.703, 95% CI = 1.405-2.064）。移植單一具有液泡的整倍體囊胚後，其著床率和活產率顯著比較無液泡的囊胚低（35.5% vs. 56.6%, p = 0.033; 29.0% vs. 52.2%, p = 0.020）。無液泡的囊胚與植入最終活產率呈正相關（調整OR = 2.792，95％ CI = 1.180-6.608）。

結論

本研究發現在第五天囊胚中存在的液泡會與胚胎染色體整倍體率及植入後最終活產率有關。因此，在人工生殖治療療程中，可優先選擇無液泡的囊胚進行胚胎移植。

關鍵詞

液泡、囊胚、整倍體率、臨床結果、染色體異常

作者 / 李侑蓁 博士

茂盛醫院基因遺傳診斷實驗室研究員

原文：Lee, Yu-Jen, et al. "Presence of vacuoles in blastocysts is negatively associated with euploidy and live birth rates." Fertility and Sterility (2023). DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.04.023P