不孕症：男女性不育原因、不孕檢查項目及費用說明

不育／不孕症介紹

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不育／不孕症（Infertility）的定義

不育／不孕症（Infertility）是指夫妻每週維持2-3次性行為，而且連續在 12 個月內沒有採取任何避孕的措施，但仍然無法成功懷孕。據統計，每六對香港夫婦就有一對面對不育的煩惱，情況令人擔憂。生育問題不僅困擾著整個家庭，影響到家庭的生活品質及夫妻關係， 甚至會衍生出許多社會的問題。

通常不孕症又可分為原發性不孕症（primary infertility）和繼發性不孕症（secondary infertility）。所謂原發性不孕症就是指從來沒有懷孕過的病人，稱為原發性不孕症；而繼發性不孕症就是指過去曾經懷孕過，但是結果出現流產，子宮外孕、死胎、死產，或在正常生產之後，卻無法再次懷孕的病人，都稱為繼發性不孕症。
 

不育原因

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男女雙方都可能會有不育問題。研究顯示，在不育的個案中，女性因素佔了五成三，男性因素佔了9.6%而其餘個案則是雙方共同因素或原因不明。

 

女性不育的原因：

• 骨盆腔的問題：輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏
• 子宮的問題：子宮腫瘤、子宮畸形、子宮內膜粘黏、子宮頸狹窄或閉鎖、子宮內膜異位症、子宮瘜肉
• 卵巢的問題：排卵障礙、多囊性卵巢、卵巢腫瘤、卵巢過早衰竭
• 內分泌的問題：泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體激素缺乏症
• 其他原因：環境、壓力

 

男性不育的原因：

• 陰莖的問題：尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲
• 睪丸的問題：隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張、意外傷害
• 輸精管的問題：先天性輸精管缺損、精道感染發炎
• 內分泌的問題：性腺功能低下症、泌乳激素過高症
• 其他原因 ：長期穿過度緊身下著、過度悶熱、抽煙喝酒，容易影響到精蟲狀態導致不孕
• 性功能障礙：射精障礙造成無法射精，精液不能正常進入陰道導致不孕；陽痿無法完成性交等

 

【雙方共同因素】常見原因為：

• 免疫因素：男性的抗精蟲抗體或女性的抗卵子抗體
• 其他因素：高齡、過重、壓力大、環境污染、不良生活習慣、濫交、抽煙、藥物濫用
• 不明原因
   

不孕檢查項目

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【基本檢查】

• 陰道超聲波檢查(TVS)
• 精液分析(SA)
• 精蟲穿透力分析(HBA)
• 子宮輸卵管攝影(HSG)
• 血液荷爾蒙分析(Hormonal study)

 

【進階檢查（按醫生建議）】

• 腹腔鏡檢查(L-Scopy)
• 子宮鏡檢查(H-Scopy)

 

其中精蟲穿透力分析及4D超聲波為茂盛醫院獨有的不育不孕檢查技術。

 

不孕檢查項目及費用說明

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不孕檢查費用

由於不孕症檢查費用因人而異，不同的不孕症原因需要用不同的檢查方式確認病因，若是想更深入進行不孕症檢查，請尋求生殖醫學科專科醫生來評估檢查費用與項目。

 

輔助生育治療方式

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人工授精（IUI）

人工授精（intrauterine insemination, IUI），又名人工受孕，適用於合法夫妻，是其中一種輔助生育治療的方法。人工受孕主要是利用生殖技術篩選出精液中活動力較好的精蟲後，再配合妻子的生理週期，在排卵期間通過人工植入管，將洗滌好的精蟲，經由陰道與子宮頸口，直接植入子宮腔內以達到受精之目的。適用於精蟲數目較少、活動力差等男性不育問題，以及多囊性卵巢、子宮內膜異位、輸卵管阻塞等女性不育患者。 
 

試管嬰兒（IVF）

是指將夫妻之精子與卵子取出後，於胚胎培養室藉由體外受精（in vitro fertilization）等生育技術的輔助，進行受精作用後培養數天，再將發育良好之胚胎植入子宮達到受孕的目的。 適用於輸卵管阻塞、輸卵管缺損、無輸卵管症、子宮內膜異位症、男士不孕、女性不孕症、免疫因素及不明原因等不孕症病人。而茂盛醫院生殖醫學中心的生殖技術為亞洲領先，先進的4代試管技術，結合了胚胎影像即時監控系統(time-lapse culture system)及高解析度次世代定序分析平台(hr-NGS)，可在不取出胚胎的情況下觀察胚胎生長狀況，選出發育最好的胚胎植入人體，也因此大大提高了成功率。(了解更多試管嬰兒資訊)
 

建議婦女提早生育避免不孕

 

一般婦女生育時間的黃金時期是在21-25歲之間，是最容易受孕的年齡，而婦女年齡在25歲之後，六個月內受孕的機率是75%，年齡接近30歲的受孕機率是47%，30歲-35歲是38%，35-40歲是25%，40歲以上是22%。由此可見，隨著女性年齡增加，受孕的機率會逐年下降，而且流產的機率，也隨著年齡的增加而相對提高，這種現象可能牽涉到高齡婦女容易產生胎兒染色體異常的情況。另外，隨著年齡的增加，男士精蟲的質素也會下降，同樣有機會導致染色體出現異常，因此我們建議各位應盡量避免晚婚，趁早生育，避免不育帶來多方面的困擾。
 

不育的常見疑問

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不育到底是誰的問題？

傳統觀念上不孕症會歸咎為女方問題，但這個觀念是錯誤的！根據統計，在不育的原因中，男性佔30%、女性佔45%、多種因素不孕佔20%、剩下5%為原因不明。因此，夫妻雙方應該一起來到生殖醫學科專科門診接受檢查。
 

男女性的不育原因佔比

不孕症的原因	百分比%
女性原因	54.5%
男性原因	10.9%
多種因素	31.1%
不明原因	3.5%

什麼時候需要去看生殖醫學科專科？

不育的定義為夫妻每週進行2-3次無避孕的性行為，且持續一年以上仍無懷孕。一般情況下，只要備孕一年仍沒懷孕就會建議夫妻到生殖醫學科專科就醫。但近年的晚婚現象日漸普遍，若已超過35歲，可能就需要更早就醫，以免浪費時間。
 

建議到生殖醫學科專科求醫的時間

備孕年齡	求醫時機
小於35歲	1年
35-38歲	半年
39-40歲	立刻求醫
大於40歲	立刻求醫

每個月都有月經就代表沒有不孕嗎？

這個觀念不完全正確，因為懷孕並非只是女性的責任。如想順利懷孕，女性要有健康成熟的卵子和良好的子宮環境；而男性則需要有足夠的健康精子。在門診中，偶爾會遇到女性到生殖醫學科專科求醫，經過檢查之後也沒發現問題，經過醫療人員勸說後男性才到醫院檢查，最後才發現不育的原因。

成功懷孕的流程：女性有健康成熟的卵子 + 男性有足夠的健康精子 → 性行為→精子和卵子在輸卵管相遇→精子穿透卵子形成受精卵→受精卵發展成胚胎→胚胎著床在子宮內膜→胎兒持續發育→生下嬰兒
 

去看生殖醫學科專科就一定可以懷孕嗎？

很遺憾地，看生殖醫學科專科門診無法100%保證能成功懷孕。懷孕率跟夫妻雙方的年紀是有直接關係。根據台灣國健署的2020年人工生殖施行結果報告，一般試管嬰兒療程的活產率（成功生出寶寶）在35-37歲是43.5%，38-40歲是34.4%，40歲以上就只剩21.2%。因此，台灣茂盛醫院呼籲，若有生育打算的男女應該到醫院做生育檢查，及早發現問題才能盡早治療。另外，未婚男女也可以考慮冷凍精卵。茂盛醫院的冷凍科技可以將冷凍精卵復甦率達95%以上，可以完好保存精卵，到了生育時可以將年輕的精卵解凍使用。
 

聯絡我們

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近年，越來越多香港夫婦選擇到亞洲生育技術第一的台灣接受試管嬰兒 ( IVF) 及人工受孕等療程，除了香港外，到訪台灣接受試管嬰兒療程的人士主要來自澳門、中國大陸、日本及菲律賓等地。茂盛醫院生殖醫學中心屬台灣頂尖不孕症權威醫院，有逾40年臨床經驗。生殖團隊均由碩博士人才組成，年資平均超過20年，經驗豐富。我們的單一胚胎植入成功率更高達70%。據台灣國健署統計，茂盛醫院連續蟬聯全台試管週期數榜首，平均每3個試管嬰兒，便有1個來自茂盛醫院，至今累積逾35,000名試管嬰兒成功案例，服務對象來自全球38個國家及地區。本院更設有精通雙語之國際事務部，為有生育需要的香港夫婦提供醫療預約諮詢、來台陪診等服務。如對手續、費用或其他方面有任何疑問，歡迎電郵至ivftaiwanlee@gmail.com與我們聯絡。

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