療程說明

不孕症:男女性不育原因、不孕檢查項目及費用說明

  • 不育/不孕症介紹


    不育/不孕症(Infertility)的定義

    不育/不孕症(Infertility)是指夫妻每週維持2-3次性行為,而且連續在 12 個月內沒有採取任何避孕的措施,但仍然無法成功懷孕。據統計,每六對香港夫婦就有一對面對不育的煩惱,情況令人擔憂。生育問題不僅困擾著整個家庭,影響到家庭的生活品質及夫妻關係, 甚至會衍生出許多社會的問題。

    通常不孕症又可分為原發性不孕症(primary infertility)和繼發性不孕症(secondary infertility)。所謂原發性不孕症就是指從來沒有懷孕過的病人,稱為原發性不孕症;而繼發性不孕症就是指過去曾經懷孕過,但是結果出現流產,子宮外孕、死胎、死產,或在正常生產之後,卻無法再次懷孕的病人,都稱為繼發性不孕症。
     

    不育原因


    男女雙方都可能會有不育問題。研究顯示,在不育的個案中,女性因素佔了五成三,男性因素佔了9.6%而其餘個案則是雙方共同因素或原因不明。
    不孕症的成因
     

    女性不育的原因:

    • 骨盆腔的問題:輸卵管阻塞或粘黏、骨盆腔粘黏
    • 子宮的問題:子宮腫瘤、子宮畸形、子宮內膜粘黏、子宮頸狹窄或閉鎖、子宮內膜異位症、子宮瘜肉
    • 卵巢的問題:排卵障礙、多囊性卵巢、卵巢腫瘤、卵巢過早衰竭
    • 內分泌的問題:泌乳激素過高症、雄性激素過高症、黃體激素缺乏症
    • 其他原因:環境、壓力

     

    男性不育的原因:

    • 陰莖的問題:尿道上裂、尿道下裂、陰莖彎曲
    • 睪丸的問題:隱睪症、睪丸扭轉、睪丸萎縮症、精索靜脈曲張、意外傷害
    • 輸精管的問題:先天性輸精管缺損、精道感染發炎
    • 內分泌的問題:性腺功能低下症、泌乳激素過高症
    • 其他原因 :長期穿過度緊身下著、過度悶熱、抽煙喝酒,容易影響到精蟲狀態導致不孕
    • 性功能障礙:射精障礙造成無法射精,精液不能正常進入陰道導致不孕;陽痿無法完成性交等

     

    【雙方共同因素】常見原因為:

    • 免疫因素:男性的抗精蟲抗體或女性的抗卵子抗體
    • 其他因素:高齡、過重、壓力大、環境污染、不良生活習慣、濫交、抽煙、藥物濫用
    • 不明原因
       

    不孕檢查項目


    【基本檢查】

    • 陰道超聲波檢查(TVS)
    • 精液分析(SA)
    • 精蟲穿透力分析(HBA)
    • 子宮輸卵管攝影(HSG)
    • 血液荷爾蒙分析(Hormonal study)

     

    【進階檢查(按醫生建議)】

    • 腹腔鏡檢查(L-Scopy)
    • 子宮鏡檢查(H-Scopy)
     

    其中精蟲穿透力分析4D超聲波為茂盛醫院獨有的不育不孕檢查技術。

     

    不孕檢查項目及費用說明


    不孕檢查費用

    由於不孕症檢查費用因人而異,不同的不孕症原因需要用不同的檢查方式確認病因,若是想更深入進行不孕症檢查,請尋求生殖醫學科專科醫生來評估檢查費用與項目。

     

    輔助生育治療方式


    人工授精(IUI)

    人工授精(intrauterine insemination, IUI),又名人工受孕,適用於合法夫妻,是其中一種輔助生育治療的方法。人工受孕主要是利用生殖技術篩選出精液中活動力較好的精蟲後,再配合妻子的生理週期,在排卵期間通過人工植入管,將洗滌好的精蟲,經由陰道與子宮頸口,直接植入子宮腔內以達到受精之目的。適用於精蟲數目較少、活動力差等男性不育問題,以及多囊性卵巢、子宮內膜異位、輸卵管阻塞等女性不育患者。 
     

    試管嬰兒(IVF)

    是指將夫妻之精子與卵子取出後,於胚胎培養室藉由體外受精(in vitro fertilization)等生育技術的輔助,進行受精作用後培養數天,再將發育良好之胚胎植入子宮達到受孕的目的。 適用於輸卵管阻塞、輸卵管缺損、無輸卵管症、子宮內膜異位症、男士不孕、女性不孕症、免疫因素及不明原因等不孕症病人。而茂盛醫院生殖醫學中心的生殖技術為亞洲領先,先進的4代試管技術,結合了胚胎影像即時監控系統(time-lapse culture system)及高解析度次世代定序分析平台(hr-NGS),可在不取出胚胎的情況下觀察胚胎生長狀況,選出發育最好的胚胎植入人體,也因此大大提高了成功率。(了解更多試管嬰兒資訊)
     

    建議婦女提早生育避免不孕

    最容易受孕的年齡圖表
     

    一般婦女生育時間的黃金時期是在21-25歲之間,是最容易受孕的年齡,而婦女年齡在25歲之後,六個月內受孕的機率是75%,年齡接近30歲的受孕機率是47%,30歲-35歲是38%,35-40歲是25%,40歲以上是22%。由此可見,隨著女性年齡增加,受孕的機率會逐年下降,而且流產的機率,也隨著年齡的增加而相對提高,這種現象可能牽涉到高齡婦女容易產生胎兒染色體異常的情況。另外,隨著年齡的增加,男士精蟲的質素也會下降,同樣有機會導致染色體出現異常,因此我們建議各位應盡量避免晚婚,趁早生育,避免不育帶來多方面的困擾。
     

    不育的常見疑問


    不育到底是誰的問題?

    傳統觀念上不孕症會歸咎為女方問題,但這個觀念是錯誤的!根據統計,在不育的原因中,男性佔30%、女性佔45%、多種因素不孕佔20%、剩下5%為原因不明。因此,夫妻雙方應該一起來到生殖醫學科專科門診接受檢查。
     

    男女性的不育原因佔比

    不孕症的原因 百分比%
    女性原因 54.5%
    男性原因 10.9%
    多種因素 31.1%
    不明原因 3.5%


    什麼時候需要去看生殖醫學科專科?

    不育的定義為夫妻每週進行2-3次無避孕的性行為,且持續一年以上仍無懷孕。一般情況下,只要備孕一年仍沒懷孕就會建議夫妻到生殖醫學科專科就醫。但近年的晚婚現象日漸普遍,若已超過35歲,可能就需要更早就醫,以免浪費時間。
     

    建議到生殖醫學科專科求醫的時間

    備孕年齡 求醫時機
    小於35歲 1年
    35-38歲 半年
    39-40歲 立刻求醫
    大於40歲 立刻求醫

    每個月都有月經就代表沒有不孕嗎?

    這個觀念不完全正確,因為懷孕並非只是女性的責任。如想順利懷孕,女性要有健康成熟的卵子和良好的子宮環境;而男性則需要有足夠的健康精子。在門診中,偶爾會遇到女性到生殖醫學科專科求醫,經過檢查之後也沒發現問題,經過醫療人員勸說後男性才到醫院檢查,最後才發現不育的原因。


    成功懷孕的流程:女性有健康成熟的卵子 + 男性有足夠的健康精子 → 性行為→精子和卵子在輸卵管相遇→精子穿透卵子形成受精卵→受精卵發展成胚胎→胚胎著床在子宮內膜→胎兒持續發育→生下嬰兒
     

    去看生殖醫學科專科就一定可以懷孕嗎?

    很遺憾地,看生殖醫學科專科門診無法100%保證能成功懷孕。懷孕率跟夫妻雙方的年紀是有直接關係。根據台灣國健署的2020年人工生殖施行結果報告,一般試管嬰兒療程的活產率(成功生出寶寶)在35-37歲是43.5%,38-40歲是34.4%,40歲以上就只剩21.2%。因此,台灣茂盛醫院呼籲,若有生育打算的男女應該到醫院做生育檢查,及早發現問題才能盡早治療。另外,未婚男女也可以考慮冷凍精卵。茂盛醫院的冷凍科技可以將冷凍精卵復甦率達90%以上,可以完好保存精卵,到了生育時可以將年輕的精卵解凍使用。
     

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    近年,越來越多香港夫婦選擇到亞洲生育技術第一的台灣接受試管嬰兒 ( IVF) 及人工受孕等療程,除了香港外,到訪台灣接受試管嬰兒療程的人士主要來自澳門、中國大陸、日本及菲律賓等地。茂盛醫院生殖醫學中心屬台灣頂尖不孕症權威醫院,有逾40年臨床經驗。生殖團隊均由碩博士人才組成,年資平均超過20年,經驗豐富。我們的單一胚胎植入成功率更高達70%。據台灣國健署統計,茂盛醫院連續蟬聯全台試管週期數榜首,平均每3個試管嬰兒,便有1個來自茂盛醫院,至今累積逾35,000名試管嬰兒成功案例,服務對象來自全球38個國家及地區。本院更設有精通雙語之國際事務部,為有生育需要的香港夫婦提供醫療預約諮詢、來台陪診等服務。如對手續、費用或其他方面有任何疑問,歡迎電郵至ivftaiwanlee@gmail.com與我們聯絡。

    若您還有其他疑問,歡迎通過下列聯絡方法作進一步詢問

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