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2023.06.27

月經週期如何計算?了解經期異常症狀、早/ 遲黎M原因與治療

很多女性都想通過計算月經週期(生理週期)來預測自己什麼時候來經(即俗稱的黎M),以大姨媽到訪的日子來避孕或「造人」,然而,並非所有女性都會有穩定的月經週期,有些人的月經週期並不規則,有時候週期變短,有時會變長,以致經常出現所謂的「遲黎M」情況。

其實,月經週期是指的是女性生殖系統會週期性地重複一個規律模式,從月經第一天到下次月經的前一天為一個月經週期,一般女性的月經週期平均是21至35天,常見的月經週期是28天、月經期持續4至7天。

在月經週期間,女生會經歷濾泡期、排卵期、黃體期和月經期,也有人會以危險期、安全期等代稱;細閱下文,助您進一步了解月經週期各階段變化、月經週期計算方式,以及怎樣算是月經週期異常。
 


一個完整的月經週期,會經歷哪些階段?


如何定義完整的月經週期?由月經來潮的第一天開始,一直至下次月經的前一天,可稱為一個月經週期,而一個完整的月經週期大約是21-35天。

月經週期圖

月經週期會經歷濾泡期、排卵期、黃體期和月經期四階段,以下說明會以平均28天月經週期為例。


濾泡期:

卵巢內部受FSH(濾泡促進激素)的影響,會有許多小濾泡開始發育,其中只會有一顆最大的濾泡成熟變成「優勢濾泡」;隨著LH(黃體生成素)的分泌,這些濾泡會開始釋放E2(雌二醇),使非優勢濾泡逐漸萎縮。

而優勢濾泡會繼續發育成為卵子,而連同E2(雌二醇)一起被濾泡分泌的雌激素(Estrogen)會讓子宮內膜增厚。


排卵期:

當卵子從卵巢被排出後,會在輸卵管中停留24-48小時。卵巢內剩餘的濾泡會形成黃體,這些黃體會分泌雌激素和P4(黃體素) ,使子宮內膜繼續增厚。


黃體期:

當卵子從卵巢被排出後,會在輸卵管中停留24-48小時。卵巢內剩餘的濾泡會形成黃體,這些黃體會分泌雌激素和P4(黃體素) ,促使子宮內膜繼續增厚。


月經期:

由於高濃度的雌激素和黃體素會通過副回饋機制來抑制腦垂體分泌FSH和LH。而黃體會隨即萎縮,黃體素和雌激素快速減少;子宮內膜在失去這兩種荷爾蒙後便會開始脫落,形成月經。

想了解月經週期與排卵期,請繼續閱讀相關文章:
排卵期是什麼?有分泌物或出血症狀正常嗎?排卵日怎麼計算出受孕期?
排卵期出血需留意哪些症狀,非經期流血會影響懷孕嗎?
什麼是基礎體溫?該怎麼怎麼由基礎體溫表看排卵?


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月經週期如何計算?


月經週期如何計算?既然網上已經有非常多元的月經週期計算機、計算器,我們為什麼需要計算月經週期?因為備孕中的夫婦能透過月經週期計算來預測排卵日,而未有懷孕計劃的女性也可以透過計算月經週期來了解自己的身體狀態。

大部分女性月經週期是循環而規律的,因此月經週期計算方式其實不難,只要如實紀錄月經來潮時間,就能輕鬆推算出來。快來跟著以下步驟,記錄自己的月經週期吧!


1. 紀錄月經來潮日

記錄每月月經時間,是計算月經週期的第一步。從月經第一天到下次月經來的前一天,就是一個完整月經週期天數,例如:月經在9/1來,下次月經在9/30來,月經週期的日數就是29天。


2. 計算平均月經週期日數

連續記錄3個月以上的月經週期,就能算出平均月經週期日數。


3. 計算下次經期時間

當算出平均月經週期日數後,就可以依照自己的週期循環天數,計算出下個月經週期可能到來的時間。
每個人的月經週期長短與持續時間不太一樣,但只要落在上述天數範圍、且月經時間規律,就是正常月經週期;月經來潮期間,可能會出現頭暈想吐、頭痛、腰酸、乳房腫脹、腹部悶痛、手腳水腫、腸胃不適等狀況,這些都是正常的生理症狀。


何謂月經週期不規則或異常?月經失調的原因是什麼?


了解自己的月經週期怎麼算後,就能觀察自己的每個月的月經週期是否規律。受到生活習慣的改變或個人情緒、壓力影響,有時候月經來潮時間會與我們計算出來的平均月經週期有落差,但晚一天就是不規則嗎?其實只要時間是在正負7天內都算正常,無須太過緊張。


什麼狀況代表月經週期異常或不規則?

一般女性的月經週期平均是21至35天,月經期持續4至7天,倘若出現以下狀況,即表示有生理週期不規則的症狀:


1. 月經週期過長(月經次數過少)

當月經週期超過45天,可能是因為荷爾蒙分泌失調或是卵巢作用不全造成。大部分患者會因為無排卵性月經而影響懷孕,只有少數仍能正常排卵;若女性已1至2個月出現月經週期過長,建議到醫院抽血檢查荷爾蒙。


2. 月經週期過短(月經次數過多)

當月經週期短於21天,可能是壓力過大、卵巢功能失調或者黃體素分泌不足所造成,當黃體素分泌不足時,月經期到排卵期之間過短;另外,月經週期變短代表子宮內膜無法有效地增厚,將導致不易懷孕或流產等情況。

如有備孕計劃的女性觀察到月經週期過短或月經週期突然變短時,建議到醫院檢查。


月經週期失調的原因

女性月經週期主要是由下視腦、腦下垂體和卵巢3個器官互相作用而分泌產生的荷爾蒙所控制,所以只要任何一個環節出現異常就會影響月經週期。另外,精神壓力或者過度節食也會造成月經失調。
  • 荷爾蒙失調
  • 子宮腫瘤
  • 甲狀腺異常
  • 肝功能異常
  • 凝血障礙
  • 不良的生活習慣


哪些原因會造成月經週期不規則?


月經週期出現不規則狀況,有可能是因為荷爾蒙因素造成,也可能是因為生活方式、身體健康出現狀況而改變月經的生理週期;另外,初經來潮後的兩年,因為荷爾蒙分泌還不穩定,較常出現月經週期不規則的狀況。

 
造成月經週期不規則的可能原因
  • 出現嚴重影響身體的疾病
  • 避孕(如:避孕藥丸、避孕線圈或避孕器)
  • 生活壓力過大
  • 體重改變(過度減肥或體重增加)
  • 營養不良
  • 情緒影響
可能出現月經週期不規則的階段
  • 青春期
  • 受孕
  • 分娩
  • 哺乳期
  • 更年期
 

月經週期不固定會造成日常的哪些困擾?


月經來潮期間,除了需要定期更換生理用品外,往往會伴隨著身體不適狀況一同出現。而月經週期不規律而無法提前計算生理期,可能會因為突如其來的「大姨媽」到訪而影響生活上的計劃,如:面臨大考、工作出差、旅遊、結婚等重要日子。

甚至也會因沒辦法計算月經週期安全期及受孕期,導致避孕或受孕計畫受影響,無法根據生理週期提前進行相關規劃。


月經週期不順要做什麼檢查?


女性如出現月經失調或月經異常,建議到醫院婦產科檢查。醫生會詢問完整病史及家族史,以排除懷孕和惡性腫瘤的可能性。

月經週期不順的相關檢查項目有:
  • 血液檢查:檢查凝血功能和貧血
  • 婦科超音波檢查:評估子宮、子宮內膜及卵巢的結構問題

若經醫生診斷為單純月經失調,多數患者可透過服用藥物來得到改善。若使用藥物後仍無法改善月經異常的症狀,才會需要考慮進行相關手術檢查或治療。

延伸閱讀: 如何檢查卵巢功能?卵巢功能失調該怎麼辦?


月經失調會影響懷孕機率嗎?


月經週期同時也反映了女性的健康狀況。雖然月經失調不等於不孕,但這也代表子宮機能較弱。月經失調可能是卵巢疾病的預兆,例如:
若長期不處理或會影響日後懷孕的機率,甚至造成懷孕後較易流產的狀況。
延伸閱讀: 亂經會懷孕嗎?月經亂或月經量少懷孕機率高嗎?

此外,女性月經週期失調也常伴隨內分泌失調的症狀,除了會影響懷孕之外,也可能出現內分泌系統異常的問題。

月經週期不規律,是輔助生育症門診中常見的病人主因,月經週期紊亂可能跟排卵問題有關,使自然受孕機率下降、甚至造成女性不孕症;若有月經失調問題,建議儘早接受檢查與治療,以免生育能力受到影響。


月經週期異常可透過凍卵提升懷孕機會

月經週期異常的女性是凍卵的建議對象之一,建議在35歲前無生育計劃的女性可以考慮凍卵,提升日後的懷孕機率。若被診斷出卵巢早衰等疾病,則建議盡早進行凍卵,冷凍年輕卵子以備不時之需。
 
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