【高齡產婦】5分鐘了解高齡產婦定義、懷孕風險、注意事項及產檢項目

根據香港政府統計處顯示，香港的女性愈來愈遲婚，香港女性自2022年始，初婚年齡的中位數已是30.7歲。換言之，香港女性在結婚後幾年，即變成高齡產婦，自然受孕的機率拾級而下，令高齡產婦在香港變成越來越普遍的現象。

 

而對於高齡產婦定義以及高齡產婦會面臨到的風險，需多人仍舊一知半解，此篇文章將會整理高齡產婦需注意的事項，若是還有疑問，都可以向茂盛醫院做詢問。

高齡產婦定義是什麼？

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在醫學意義上，34歲以上就是屬於高齡產婦（Advanced Maternal Age, AMA）。高齡產婦隨著年齡升高，胎兒的染色體異常、低出生體重以及其他先天缺陷的機率會隨之升高。根據醫學研究統計，產婦在25歲時誕下唐氏症胎兒的機率為1/1250；當產婦在33歲時誕下唐氏症胎兒的機率為1/250。

 

35算高齡產婦嗎？延伸閱讀帶您了解更多：幾歲是高齡產婦？帶您探討台灣高齡產婦的年齡與懷孕辛酸

 

高齡想懷孕，通常都是如何受孕的？

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現今生殖醫學持續發展，高齡夫妻想要懷孕，除了自然懷孕之外，也可以考慮人工生殖的備孕方式。

• 使用冷凍卵子：若女性曾做過凍卵療程，可以將卵子解凍與伴侶的精子授精和培養，利用年輕的卵子做試管嬰兒。
• 試管嬰兒：試管嬰兒適合35歲以上且備孕半年無法懷孕的婦女，現今的試管嬰兒技術可以提升高齡夫妻的成功懷孕率，減少備孕時程。
• 借卵試管嬰兒：借卵療程適合高齡婦女或無法順利取卵的婦女，借卵療程使用的卵子來自健康年輕的捐卵者，提高試管活產率。
• 借精試管嬰兒：借精療程適合高齡夫妻或無精症患者，精子來源都會經過嚴格的篩檢，以確保胚胎的健康。
• 輔助技術：現今生殖醫學已發展出不同的輔助技術，能幫助不孕夫妻提升懷孕率。
• ERA：預測最適胚胎移植的時期，提升胚胎著床率
• PRP：利用自體的血小板幫助子宮內膜組織增生
• AI智慧選胚：使用AI人工智慧系統輔助評估胚胎形態和等級
• PGS：篩選染色體正常的胚胎，降低多胞胎的風險，減低流產的機率
• 紡錘體鏡定位技術：減低精蟲顯微注射損傷卵子的風險，提供胚胎著床率

 

高齡產婦風險有哪些？

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高齡產婦在懷孕的孕期中和生產後會有許多潛在風險，所以高齡婦女在準備懷孕前需要謹慎考量。

 

高齡產婦懷孕中的風險：

• 自然流產：染色體異常是導致自然流產最普遍的原因之一。當受精卵存在遺傳性缺陷時，將無法正常發育，從而增加了自然流產的風險。產婦和伴侶的年齡越大，在孕期初期流產機率會隨之增加。

 

• 妊娠糖尿病：因胎盤中分泌的荷爾蒙影響胰島素的阻抗性加強，而導致胰島素無法正常作用。罹患妊娠糖尿病的機率會隨著產婦的年齡增長而增加，是不能忽視的妊娠併發症之一。

 

• 妊娠毒血症（子癇前症）：因孕期中血管壁內細胞變化，而血管內的血壓升高，使產婦全身浮腫。同時，運輸到胎兒的血液量也會減少，導致胎兒在子宮內生殖遲滯。

 

• 難產：高齡產婦因骨盆韌帶彈性小，體力較不足，生產時將胎兒往外推的力量也較少，生產過程中較不順利。此外，若產婦出現妊娠併發症時，需要做剖腹生產的機率也會增加。

 

在孕期不同時期，高齡產婦需注意的風險：

孕期	高齡產婦的風險
早期	高齡產婦懷孕初期胚胎著床不易，流產機率高
中期	妊娠併發症，需注意血壓、血糖指標
生產	剖腹產機率增加

 

寶寶生產後的潛在風險：

• 早產兒：早產是指懷孕週數滿20週但未滿37週的生產，出生體重越輕的早產嬰兒問題會越多。
• 低出生體重：35歲以上的高齡產婦生產的新生兒中低出生體重（1500-2499公克）的發生率為10.94%，而極低出生體重（低於1500公克）的發生率為1.3%。 

 

產婦年齡	25-29歲	30-34歲	35歲以上
早產	8.31%	9.76%	13.15%
低出生體重	8.01%	8.77%	10.94%
極低出生體重	0.68%	0.87%	1.3%

 

高齡產婦注意事項

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高齡產婦備孕時期注意：

• 高齡備孕夫妻建議在備孕時做育兒檢查，提早確認是否有潛在的遺傳疾病
• 若備孕時程超過半年則建議到不孕症科門診做進階的不孕檢查

 

高齡產婦懷孕時期注意：

• 建議高齡產婦在準備懷孕前3個月開始，每天補充葉酸，有助胎兒的神經系統發展。隨著懷孕進程變化，為了預防妊娠毒血症或其他相關併發症，應該確保攝入充足的鈣、鐵和維生素。此外，高齡產婦需要保持均衡的飲食，減少澱粉類食物的攝入，並且食物應該選擇低油、低糖、低鹽，即使是水果，也應該選擇低糖的類型，以降低罹患妊娠糖尿病和妊娠高血壓的風險。
• 懷孕期間孕婦應該維持均衡的飲食習慣，不需特別增重或減重，孕婦體重比孕前體重增加10-14公斤為宜。若孕婦的體重過低，會增加胎兒發育不良或早產的風險；若孕婦的體重過高，可能會有胎兒過大的風險。
• 孕婦在懷孕期間建議每日運動30分鐘，有益於降低罹患妊娠糖尿病以及難產的風險。
• 懷孕期間建議避免長期接觸危害物質，例如菸（包括二手菸）、酒精，以免影響胎兒的發展及增加流產的風險。
• 疫情期間建議孕婦要加強自我健康管理措施，例如戴口罩、勤洗手，降低感染風險

 

生產時期注意：

懷孕後期的孕婦需留意自己的身體狀況，若出現早產症狀或產兆症狀，請儘速就醫。

早產症狀	產兆症狀
子宮規則性收縮 腹部悶痛 腹痛 腹部下墜感 胎動明顯減少	落紅 陣痛（規律陣痛） 破水

根據醫生的評估下，若有產程遲滯或生產困難的風險，可能會建議採取剖腹產。

延伸閱讀：茂盛醫院帶您認識3種產兆症狀
 

高齡產婦QA

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香港高齡產婦幾歲？  

根據國際婦產科聯盟（FIGO）的界定，首次生育年齡超過35歲的女性即被視為高齡產婦。在香港，當女性不論是首胎或是第二胎，只要在懷孕和分娩時年齡達到或超過35歲時，同樣被認定義為高齡產婦。隨著年紀增加，女性的生育能力自然會有所下降，而高齡懷孕也會帶來一系列相關的風險，因此在孕期中需特別注意健康照護。

 

高齡產婦容易懷孕？

研究數據顯示，若持續努力嘗試懷孕，約80%的人能在6個月內成功，而90%的人則能在一年內成功懷孕。35歲前女性與20多歲女性的受孕機率約，大約是25%到30%；到了35歲之後，受孕機率則會降至18%；到了40歲，會再進一步下降到5%；而超過45歲後，受孕機率則降至1%，幾乎為零。

 

高齡產婦有哪些風險？

• 妊娠糖尿病風險：增加3至5倍
• 子癲前症風險：增加5至4倍
• 早產風險：增加2至4倍
• 剖腹產率：增加2至14倍
• 母體嚴重併發症風險：增加4至5倍
• 產婦的死亡率：增加5倍
• 新生兒死亡率：增加2至10倍 

 

聯絡我們

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近年，越來越多香港夫婦選擇到亞洲生育技術第一的台灣接受試管嬰兒 ( IVF) 及人工受孕等療程，除了香港外，到訪台灣接受試管嬰兒療程的人士主要來自澳門、中國大陸、日本及菲律賓等地。茂盛醫院生殖醫學中心屬台灣頂尖不孕症權威醫院，有逾40年臨床經驗。生殖團隊均由碩博士人才組成，年資平均超過20年，經驗豐富。我們的單一胚胎植入成功率更高達70%。據台灣國健署統計，茂盛醫院連續蟬聯全台試管週期數榜首，平均每3個試管嬰兒，便有1個來自茂盛醫院，至今累積逾35,000名試管嬰兒成功案例，服務對象來自全球38個國家及地區。本院更設有精通雙語之國際事務部，為有生育需要的香港夫婦提供醫療預約諮詢、來台陪診等服務。如對手續、費用或其他方面有任何疑問，歡迎電郵至ivftaiwanlee@gmail.com與我們聯絡。

參考資料：

• 高齡產婦風險高 「適齡生育」很重要！ - 國健署
• 高齡孕婦逐年增加　產前遺傳診斷補助更安心 - 國健署
• 出生通報統計資料 - 國健署
• 香港中文大學醫學院早產兒資訊網站