黃體素是如何影響月經的？催經／延經就靠黃體素作用

黃體素對女性來說是非常重要的荷爾蒙，主要由卵巢的黃體細胞所分泌，有著調節月經週期、促使子宮內膜分化、維持子宮內膜穩定、有助乳腺細胞新陳代謝等多種功能，同時也會影響情緒穩定。

體內黃體素不足可能導致女性出現經期失調、經前症候群、經前點狀出血等症狀，可請醫生檢查評估後，透過補充黃體素來改善。

黃體素長期不足可能會產生肌瘤增大、出現子宮內膜病變等病症，因此絕對不可忽視。

 

 

黃體素是什麼？

---

黃體素（Progesterone）是一種由卵巢黃體所分泌的荷爾蒙，主要在女性的生殖系統中發揮重要作用。它在月經週期     的後半期（黃體期）分泌，並有助於為受精卵著床和懷孕做準備。

 

黃體素的功效

---

黃體素（Progesterone）在女性生殖健康中發揮著關鍵的作用，其主要功效包括以下幾個方面：

1. 調節月經週期：黃體素在月經週期的後半段（黃體期）分泌，與雌激素共同作用，使子宮內膜增厚，為可能的受精卵提供支持。當黃體素水平下降時，會導致子宮內膜剝落，進而引發月經。
2. 支援懷孕：黃體素是保持早期懷孕的關鍵荷爾蒙。它使子宮環境穩定，防止子宮肌肉收縮，降低流產風險。懷孕初期，黃體素幫助維持胎盤發育和胎兒著床。
3. 促進乳腺發育：黃體素參與乳腺組織的增生，為哺乳做好準備。它與雌激素一起促進乳腺腺體的發育，特別在懷孕期間，進一步準備乳房分泌乳汁。
4. 提升體溫：黃體素具有輕微的體溫提升作用，在黃體期體溫會有所升高，這也常被用於排卵後體溫追蹤。
5. 調節情緒和睡眠：黃體素被認為對情緒和睡眠有影響，它具有一定的鎮靜效果，有助於改善焦慮和壓力。黃體素缺乏可能與情緒波動、焦慮和失眠有關。

 

黃體素與月經的關係是什麼？

---

在女性生理週期每個階段，黃體素的濃度會有所不同，正常情況下黃體素會在黃體期達到高峰，讓子宮內膜增生以利受孕，為受精卵提供良好的生長環境，若最後沒有成功懷孕，子宮內膜會剝落並形成月經。

 

黃體素濃度的正常值是多少？

---

黃體素濃度的正常值因年齡、月經週期的階段以及是否懷孕而異。以下是黃體素濃度在不同情況下的正常值參考範圍：

1. 非孕期女性：

• 排卵期之前：黃體素濃度低於2ng/ml
• 排卵期之後：黃體素濃度高於15ng/ml，通常在排卵日後5-7天到達高峰，濃度下降後，子宮內膜剝落、迎來月經。

2. 懷孕女性：

• 懷孕初期（3個月以內）：黃體素濃度可能超過25 ng/mL，隨著週數增加而持續上升。
• 第二孕期（4-6個月）：黃體素濃度維持19.5-82.5 ng/mL，持續至胎兒出生。

3. 更年期後女性：黃體素濃度< 1 ng/mL

 

黃體素不足的症狀

---

症狀1：月經不規則及經血過多

黃體素不足容易導致月經週期不穩定，甚至出現月經前後少量出血的情況。

 

症狀2：經期不適

月經期間可能會感到腹脹、水腫、乳房疼痛及頭痛等不適。

 

症狀3：情緒波動

在經前情緒容易波動，例如激動、沮喪、疲倦，甚至出現睡眠質量差的情況。

 

症狀4：不易受孕

黃體素不足會導致基礎體溫高溫期縮短，進而影響受孕機率。正常情況下，排卵後黃體素分泌增加，使基礎體溫保持在高溫約12至14天；若高溫期僅維持8至10天，則可能代表黃體素不足。

 

症狀5：流產

懷孕初期，黃體素不足可能導致早期出血或流產。懷孕後黃體素會大量分泌以支持胚胎著床和穩定成長；若黃體素水平不足，容易出現早期出血或流產的情況。

 

黃體素不足的原因有哪些？

---

1. 先天體質

育齡女性每次排卵後的5-7天內，體內黃體素分泌量達最高峰，因此女性如果存在先天性排卵障礙，或排卵次數過少，都可能導致黃體素不足。此外，甲狀腺功能低下或患有多囊性卵巢症候群的女性，都可能影響賀爾蒙的正常製造，導致黃體素不足。

 

2. 年齡增長

年齡增長，尤其是35歲後接近更年期時，女性的卵巢功能開始衰退，黃體素和雌激素水平隨之下降。

 

3. 長期壓力

壓力會刺激腎上腺素分泌，長期處於壓力下可能導致內分泌失調，進而降低黃體素分泌。

 

4. 睡眠不足

睡眠對荷爾蒙調節至關重要。長期日夜顛倒或缺乏足夠的睡眠會導致內分泌紊亂，影響黃體素的正常分泌。

 

5. 體重過輕

脂肪是荷爾蒙製造的基本原料之一。體重過輕、體脂肪過低會影響女性荷爾蒙的分泌，可能導致黃體素不足。

 

6. 吸煙

吸煙會增加體內尼古丁和一氧化碳濃度，影響卵巢血流量，導致排卵功能下降，進而造成黃體素不足。

 

月經不正常，如何檢測黃體素濃度？

---

當女性月經發生不正常的症狀，很有可能是因為黃體素異常而導致，這時我們可以透過以下方式來檢測黃體素是否不足。

1. 測量基礎體溫：判斷黃體素是否不足

當女性月經週期進入黃體期，體溫會持續維持相對高溫，這段時間可以經由測量基礎體溫來判斷黃體素狀況。

當高溫期（體溫大於36.7度）少於12天，表示黃體素可能不足，無法維持正常黃體素濃度。

 

2. 抽血檢查：檢測實際黃體素濃度

於排卵後的第5 - 7天進行抽血檢查，即可檢測出黃體素濃度，若數值小於10-12ng/ml，就可能是黃體素不足。

 

為什麼要吃黃體素？什麼情況需補充黃體素？

---

黃體素是一種重要的女性荷爾蒙，對於維持女性的生殖健康和生理平衡非常關鍵。需要透過食物或保健品補充黃體素的人，可能為以下幾種原因：

1. 調節月經週期：黃體素與雌激素協同作用，調節月經週期的規律性。當黃體素水平不足時，可能導致子宮內膜異常剝落，造成月經不規則，甚至出現經期前後出血等問題。補充黃體素可以穩定月經來潮的時間與頻率，減少經期不適。
   
   黃體素調節月經的原理

   以黃體素進行催經

   當月經嚴重遲來，可以先利用黃體素藥物來增加黃體素濃度，接著再停止藥物降低黃體素濃度，造成撤回性出血(withdrawal bleeding)使子宮內膜剝落出血產生月經。

   以黃體素進行延經

   若希望能延經，則可以持續服用黃體素藥物，將黃體素濃度維持在高峰，讓經期能夠順利延後。
   
    
2. 增強受孕機率：黃體素在排卵後分泌增加，幫助子宮內膜增厚，以便受精卵著床。因此，對於準備懷孕的女性來說，黃體素有助於創造有利的受孕環境。若黃體素不足，可能影響受孕機會或造成黃體高溫期過短，無法維持胚胎著床。
    
3. 預防流產：懷孕初期，黃體素能幫助穩定子宮內膜，減少子宮收縮的風險，從而降低早期流產的機率。對於曾有過流產史或黃體功能不全的女性，醫生可能會建議補充黃體素以支持早期懷孕。
    
4. 緩解經前症候群（PMS）：黃體素有助於穩定情緒並減輕經前症候群（PMS）的症狀。補充黃體素可以幫助減少焦慮、易怒、情緒波動等問題，改善經前不適。
    
5. 改善更年期症狀：對於更年期女性而言，黃體素水平下降可能會導致潮熱、情緒不穩等症狀。補充黃體素能幫助緩解這些更年期不適，維持荷爾蒙平衡。
   

   黃體素怎麼補充？

   黃體素可以採口服、陰道塞劑或肌肉注射方式來補充。

 

服用黃體素的副作用是什麼？黃體素過多有什麽症狀？

---

在適當時機補充黃體素確實很重要，但服用黃體素可能會帶來副作用。坊間常聽到服用黃體素會引發出血的說法，這是真的嗎？其實黃體素的副作用在臨床上並不罕見，而劑量亦並非越多越好，補充過量也可能引起不適。

 

（一）服用黃體素的副作用

1. 未懷孕時的副作用：針對亂經或子宮內膜異位症等情況服用黃體素，可能會導致少量的滴答出血。這種情況通常無礙，經醫師評估後可繼續服用藥物。
    
2. 孕期間的副作用：懷孕初期口服黃體素可能會引起噁心、嘔吐、頭暈及心悸等症狀。此時可考慮改用塞劑來減少不適。
    
3. 更年期的副作用：更年期女性補充荷爾蒙時，可能會出現乳房脹痛、水腫及噁心等不適症狀。建議與醫生討論後調整劑量。

 

（二）黃體素過多

黃體素並非越多越好，補充過量的黃體素可能引發以下問題：

1. 一般副作用：黃體素過量可能導致內膜無法正常剝落（月經不來），甚至造成排卵異常。此外，可能出現皮脂分泌增加，肌膚更容易出油及形成粉刺/痘痘，以及身材水腫、脹氣、變胖等問題，並連帶產生情緒低落、失眠、記性差等症狀。
2. 孕期過多的黃體素：可能影響孕婦的食慾及水代謝，造成不適。

黃體素對於「胚胎著床窗口」具有關鍵影響，尤其女性在備孕期間若未經評估自行補充黃體素，可能干擾胚胎著床時機，影響成功懷孕的機會。因此，不建議自行補充黃體素，應在醫生評估後正確使用。

 

黃體素與月經相關Q&A

---

1. 吃黃體素月經多久會來？

在服用黃體素期間，由於黃體素濃度會一直維持在高峰，因此不會有月經。

通常月經會在停用黃體素的3 - 5天後報到，不過有少數人會延遲到10天後。

 

2. 經期可以吃黃體素嗎？

應視補充黃體素的原因，與醫生確認經期是否需繼續吃黃體素；如果是為了催經或調經，則無需繼續服用。
 

3. 黃體素還沒吃完月經就來了，怎麼會這樣？

月經的產生，是由於體內黃體素濃度下降後，使子宮內膜剝落而產生，因此正常來說，服用黃體素期間因濃度持續高峰，月經應當不會報到。

若黃體素還沒吃完月經就提早來了，可能是未按時服用黃體素（服用期間不小心漏吃），或因為其他非黃體素不足的病因而導致，如：子宮肌瘤、子宮頸癌。

如果服用黃體素期間有月經來潮則需先停藥，請專業醫生協助評斷出血原因後，再決定後續是否繼續補充黃體素。
 

4. 為什麼吃黃體素會變胖？

服用黃體素可能會導致體重增加，原因包括：

1. 水腫：黃體素增加體內水分滯留，導致手腳浮腫，讓人感覺「變胖」。
2. 食慾增強：黃體素影響食慾中樞，使飢餓感增強，若食量控制不當，容易增重。
3. 脂肪儲存：黃體素讓身體更傾向儲存脂肪，此時應著重在飲食控制。
4. 新陳代謝減慢：可能減慢代謝，導致消耗能量減少。

 

黃體素不足，除了影響月經還要注意這些

---

黃體素是女性體內非常重要的荷爾蒙，當黃體素不足會導致月經失調，產生亂經、經血量過多或過少、經前異常出血及經前症候群。

若是更年期黃體素過低，還可能產生嚴重失眠、焦慮、熱潮紅與情緒憂鬱，對於備孕中的女性則會讓受孕機率降低，即使成功懷孕也可能因為無法提供胎兒足夠健全的生長環境，增加流產或早產風險。

有懷孕規劃的女性，透過適量補充黃體素，可以幫助子宮內壁增厚，提升受精卵著床的機率，針對懷孕中女性，臨床上也常使用黃體素作為安胎藥，能讓胚胎發育更安定。

要特別注意的是，黃體素不建議自行補充，應經醫生評估後根據自身狀況挑選適合的方式與劑量，以免產生副作用造成反效果。
 

 

 

了解更多關於  ⋙張其真醫生

聯絡我們

---

近年，越來越多香港夫婦選擇到亞洲生育技術第一的台灣，接受試管嬰兒 ( IVF) 及人工受孕等療程。除了香港外，到訪台灣接受試管嬰兒療程的人士主要來自澳門、中國大陸、日本及菲律賓等地。茂盛醫院生殖醫學中心屬台灣頂尖不孕症權威醫院，有逾40年臨床經驗。生殖團隊均由碩博士人才組成，年資平均超過20年，經驗豐富，我們的單一胚胎植入成功率更高達70%。據台灣國健署統計，茂盛醫院連續蟬聯全台試管週期數榜首，平均每3個試管嬰兒，便有1個來自茂盛醫院，至今累積逾35,000名試管嬰兒成功案例，服務對象來自全球38個國家及地區。本院更設有精通雙語之國際事務部，為有生育需要的香港夫婦提供醫療預約諮詢、來台陪診等服務。

如對手續、或其他方面有任何疑問，歡迎電郵至ivftaiwanlee@gmail.com與我們聯絡。
也歡迎您通過下列聯絡方法作進一步詢問