療程說明
試管嬰兒胚胎移植
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體外受精和胚胎移植過程說明
體外受精
在女士做取卵手術當日，男士收集的精液也會送至實驗室做洗滌篩選。胚胎師會將卵子和精子進行體外受精和培養。受精卵開始培養16至18小時之後，會發展出兩個原核（2PN），成為受精卵。在受精後的24小時會進入二細胞期。在隨後的第二天、第三天、第四天和第五天會分別發展成四細胞期、八細胞期、桑葚期（Morula）和囊胚期（Blastocyst）。
2PN 受精卵
D1 二細胞期（Two-cell phase）
D2 四細胞期（Four-cell phase）
D3 八細胞期（Eight-cell phase）
D4 桑葚期（Morula phase）
D5 囊胚期 (Blastocyst phase)胚胎植入／移植過程
在茂盛醫院做胚胎移植，會被安排在獨立的植入室進行，全區域為管制區，以保障女士的私隱，也確保胚胎的運送過程通暢無阻。胚胎移植程序包括：
- 術前按摩放鬆
- 醫生會用超聲波引導觀察子宮狀況
- 放入導管，移植胚胎到子宮內
- 術後在植入室休息1小時
- 當日即可出院
胚胎移植手術無需麻醉或止痛，手術當日即可出院。術後如出現輕微腹脹及微量出血，是屬於正常情況，若擔心可聯繫本院專員。若出現嚴重腹痛、腹脹及大量出血，請立即到醫院就醫。
試管嬰兒胚胎移植數量
醫生會根據女士的年齡及身體狀況來決定試管嬰兒的胚胎植入數量，同時需遵守台灣生殖醫學會頒佈的胚胎植入數量指引：
年齡 建議植入數量 35歲以下 1~2顆 35～37歲 最多2顆 38～40歲 最多3顆 41歲以上 最多4顆 經過胚胎著床前染色體篩檢(PGT-A)確認為正常的胚胎 1顆 曾試管成功、第一次進行試管療程、胚胎品質良好、有多餘的優秀胚胎可凍存、36歲或以下的病患 1顆 懷上多胞胎對孕婦和胎兒都會有風險，例如流產、早產、妊娠糖尿病、妊娠高血壓等。假若多顆植入胚胎後形成三胞胎或四胞胎，經醫生評估無法負擔，就必須進行減胎，通常以留下雙胞胎為目標。而減胎最嚴重的後果，是引致所有胚胎都流產。所以，現今的試管嬰兒療程會以健康的單胞胎為目標。療程中剩餘的胚胎可以考慮冷凍起來，若日後有添加手足的計劃，可再安排解凍後移植。
有關胚胎移植的常見問題
我適合移植第3天或者第５天的胚胎？
一般來說，第5天的胚胎已經發育至囊胚期，胚胎著床的機率較高，而且囊胚期的胚胎還可以安排胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）。但不是所有胚胎都能夠在體外發育到第五天，可能在過程中就停止發育。所以，對於卵巢功能不良或者卵子數量不足的個案，在胚胎數量不多的情況下，建議考慮植入一顆以上的第3天胚胎；而對於卵子數量足夠或者需要做胚胎植入前遺傳學檢測（PGT）的個案，則會建議植入第5天胚胎。
胚胎植入痛嗎？
胚胎植入就像做子宮頸抹片檢查一樣，不會感到疼痛，整個過程約3-5分鐘就能完成。當胚胎著床後，可能在下腹位置會出現輕微疼痛或悶痛症狀，但約2-3天便會消失；若疼痛持續3天以上，或短時間內疼痛加劇，就要盡快到院檢查。
植入後胚胎會掉出來嗎？
在胚胎移植時，醫生會使用連著注射器的導管將營養液中的胚胎吸起，將導管插入子宮尋找合適的位置將胚胎放入子宮內。胚胎會在宮腔前後壁厚厚的柔軟的內膜里，穩穩地著床在適合自己的「土壤」中。無論是平躺還是站立，胚胎都不會掉出來。
胚胎植入後要一直躺著嗎？
適當的臥床休息30-60分鐘，病患會較有安全感。胚胎植入要後注意，若長時間臥床，恐會導致血液循環不佳，容易造成血液停滯而引起栓塞，子宮的血流減少，進而影響黃體素補充。在床上胡思亂想，亦會增加焦慮感及心理壓力，反而降低懷孕的機會。
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