ERA子宮內膜容受性檢測，預測出著床窗期，打造妳的專屬植入時間

ERA又稱為子宮內膜容受性檢測，在國外已行之有年，截至2021年1月為止，全球已有超過15萬名女性透過大數據演算法和NGS分析mRNA特定的248個基因表現，精準找出個人化著床窗期 (WOI)。不需麻醉，4週內即可得到報告，可作於未來胚胎植入的時間依據，提高懷孕率。
  ▲[中字]子宮內膜接受性分析(ERA, Endometrial Receptivity Analysis)動畫介紹
 

為什麼需要使用ERA？

子宮內膜最適合胚胎移植的時期被稱為「著床窗期」(Implantation window)。「著床窗期」的時機與長度因人而異，使用ERA檢測可找到個人化的最佳胚胎移植時期，可有效提高著床受孕率。大約70%的人，其著床視窗是在月經第19~21天開啟，而大約有25-30%的人不在此範圍內，故可利用子宮內膜接受度試驗(ERA)來檢測最適植入時間。
 

誰需要ERA？

• 擁有健康的胚胎，卻因不明原因，而有反覆性著床失敗的經歷
• 相關檢查（如：輸卵管造影、子宮鏡檢查、自體免疫血液檢測）皆正常，多次植入染色體正常之囊胚未懷孕者
• 熟齡備孕者
• 健康胚胎個數較少者
• 欲知自身子宮的最佳胚胎移植時間者

 

ERA檢測流程

1. 在不孕科門診與醫師討論後，填寫檢測同意書
2. 從月經第3天開始服用雌激素
3. 在月經第12-14天到院追蹤內膜厚度，判斷黃體素藥物服用時機
4. 服用黃體素藥物滿120小時後，到院進行採樣
5. 由本院生殖中心安排樣品檢測
6. 大約4週之後，可到不孕科回診查看報告結果

▲ERA流程圖
 

如何進行ERA檢測？

醫師會用一根細長軟管，從陰道進入子宮內，吸取一小部分的內膜組織。採樣不需麻醉，過程中稍有不適感，且採樣後可能有少許出血情形，屬於正常現象。若同時需進行EMMA或ALICE檢測，可與ERA同步採樣。
 

ERA檢測優點

精準判斷個人最佳胚胎植入時間 提高成功懷孕的機率 根據研究，在第一個試管週期中進行ERA檢測之後，懷孕率達72.5%
 

ERA常見問題

1. 什麼是著床窗期（WOI）？

子宮內膜可接受胚胎著床的時期就被稱為著床窗期（WOI）。這期間通常是月經開始後的第19天到第21天。透過ERA檢測，我們發現有近25-30% 的備孕女性，其著床窗期會與一般窗期的時間不同。
 

2. 我們的著床窗期（WOI）會因為身體狀況或是飲食習慣而有變化嗎？

一般而言，同一人的著床窗期 (WOI) 在短短數年內是不會有太大變化，但如果體型 (BMI值) 在短時間內有劇烈變化的話，就可能會影響著床窗期。
 

3. 如果我換了醫院，可以拿之前的ERA檢測結果進行植入嗎？

如同前面問題所說，ERA 檢測結果一般而言是不會改變的，但這只在「所用藥物的種類和份量必須相同」的條件下才成立。各個醫院中，不同的醫師會有不同的判斷方式，無論是針對賀爾蒙週期或是自然週期，所使用藥物種類和份量都會有所差異。因此，如果受試的條件有所不同的話，檢測結果可能與別院不同，這樣一來就必須再重新做一次ERA檢測。
 

4. 女性會有自然周期和賀爾蒙周期，在這些期間都可以進行ERA檢測嗎？

一般會使用賀爾蒙週期，確保身體所有的變化都在預期之內。
 

5. 報告結果要等多久呢？

大約4週左右，醫生就可以拿到報告結果了。用這份結果進行植入，在相同的用藥條件下就可以提高懷孕的可能喔！
 

6. ERA檢測的過程會痛嗎？

ERA是不需要麻醉即可進行組織採樣的。由於檢測過程必須取下一些子宮內膜組織，可能會有一些疼痛，但主要還是看個人感受疼痛的程度，有些人可能覺得非常痛，但也有些人甚至覺得一點痛都沒有，這些也跟個人子宮的形狀以及醫生採集檢體的習慣而異。我們聽到最多的說法是，有點像經期的感覺。
 

7. 我在著床窗期時植入胚胎了，但還是沒有順利懷孕...

很可惜的是，即使在著床窗期接受胚胎植入，也無法保證100%的成功率。除了著床期之外，各種複雜的因素都會影響懷孕機率。但我們相信，透過精準的判斷著床窗期、正確植入，再加上調理子宮內膜的環境，還是能有效的提升懷孕機率。
     

參考資料

1. Ruiz-Alonso M, Blesa D, Díaz-Gimeno P, Gómez E, Fernández-Sánchez M, Carranza F, Carrera J, Vilella F, Pellicer A, Simón C. The endometrial receptivity array for diagnosis and personalized embryo transfer as a treatment for patients with repeated implantation failure. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):818-24. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.05.004. Epub 2013 Jun 4. PMID: 23756099. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2013.05.004
2. Simón et al., In vitro fertilization with personalized blastocyst transfer versus frozen or fresh blastocyst transfer: a multicenter, randomized clinical trial. Fertility and Sterility, 2019; 112. e56-e57. 10.1016/j.fertnstert.2019.07.273. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2019.07.273