子宮息肉分2種?手術切除後就能受孕?子宮息肉原因與症狀一覽

子宮息肉和子宮肌瘤並列不孕症成因的榜首，許多人想懷孕，卻又因為無症狀而不自知受子宮息肉影響，直到遲久不孕或屢次流產，才透過子宮鏡檢查找出根源。從眾多的案例顯示，子宮息肉影響懷孕率是無庸至疑的。到底子宮息肉為什麼會造成不孕？又該怎麼檢查與治療？詳看本文了解更多。

子宮息肉分哪兩種，為什麼會造成不孕？

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子宮息肉因生長位置不同而區分，有時還會合併多囊卵巢症、慢性子宮內膜炎或子宮肌瘤等症狀，需透過切片進行病理診斷，確認是否為息肉，並判斷是良性或惡性（惡性機率小於1%，與腫瘤大小無關），以下是兩種息肉差別：


 

• 子宮內膜息肉（Endometrial Polyp）：

  子宮內膜息肉是子宮腔黏膜細胞發生異常增生，於子宮腔內生長。原因不明，主要好發在30至60歲女性，罹患多囊性卵巢症候群、子宮內膜炎的女性較容易形成息肉，另外，曾生長過子宮內膜息肉患者，在治療後也常見復發。子宮內膜息肉以子宮鏡或超音波檢查得知，需透過手術處理。

 

• 子宮頸息肉（cervical polyp）：

  子宮頸息肉於子宮頸生長，因發炎導致細胞過度增生，垂出子宮頸口時肉眼即見，通常非單一個而是多發性，當子宮頸息肉的大小多於1厘米，可透過手術切除治療。茂盛醫院陳忠義醫生表示，一般生育年齡婦女的子宮內膜息肉比例小於10%，而不孕症婦女則高達20%。若息肉大小超過1.5厘米或多發性就會影響懷孕，主要是子宮內膜凹凸不平，影響胚胎著床，如果有懷孕計劃的女性，有子宮息肉建議一定要切除。

 

子宮息肉的症狀

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子宮息肉大多無症狀，但小部分患者會出現以下情況：

• 經血量多
• 不孕
• 月經天數延長
• 非經期出血
• 月經頻繁和不規劃
• 月經時間長且經血量不穩定

 

子宮息肉的成因

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子宮息肉的成因不明，但可能與以下因素有關：

• 賀爾蒙變化：賀爾蒙水平的變化，特別是雌激素水平的升高，被認為是子宮息肉的一個主要原因。
• 子宮內膜異位：子宮內膜細胞可能在子宮以外的地方生長，形成息肉。這種情況被稱為子宮內膜異位症。
• 子宮內膜增生：子宮內膜的異常增生可能導致子宮息肉的形成。這種過度生長的內膜可能在子宮腔內形成類似腫瘤的組織。
• 遺傳因素：家族史和遺傳也可能提升女性患有子宮息肉的風險。

 

常見的子宮息肉檢查方式

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1. 超音波檢查：通過超音波初步觀察子宮腔內是否有異樣，若發現腔室內有異物則需要進一步的檢查
2. 子宮鏡檢查：子宮鏡利用纖細導管進入子宮，透過37°C液體膨脹宮腔進行檢查
 

常見的子宮息肉檢查方式為：

1. 超音波檢查：通過超音波初步觀察子宮腔內是否有異樣，若發現腔室內有異物則需要進一步的檢查。
2. 子宮鏡檢查：子宮鏡利用纖細導管進入子宮，透過37°C液體膨脹宮腔進行檢查

 

如何治療子宮息肉？

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子宮息肉大多為良性，如果沒有任何症狀且目前不計劃懷孕，通常無需立即進行治療。若想治療子宮息肉，治療方式為子宮內視鏡手術治療，包括傳統電燒刀和速潔刀（冷刀）
 

可延伸閱讀：子宮鏡檢查注意事項：檢查費用、流程與後遺症

 

子宮息肉若切除後，還有辦法自然懷孕嗎？

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一份針對2500名不孕症患者研究結果顯示，手術清除息肉後，半年內自然懷孕機率增加6成。陳忠義醫師表示「（手術）隔月或下個月內膜會再生，產生生產因子，反而增加受孕率。」他也補充，手術會造成內膜受傷，若有試管療程，切記手術當月不要植入。

 

子宮息肉切除手術方式：

• 電燒刀：傳統的子宮息肉切除手術是以電燒刀，這類手術非常依靠醫師的臨床經驗，若手術中切除過深可能會對子宮內膜造成傷害。
• 速潔刀：速潔刀可以安全精準地移除子宮息肉，不會傷害子宮內膜。

息肉切除之後也建議送去做病理檢查，檢測息肉是否為惡性。
 

子宮息肉術後遲遲無法懷孕，該怎麼辦？

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子宮內膜息肉即便清除，仍有復發機率，有懷孕計劃的女性建議定時回診追蹤。若非息肉影響，建議夫妻雙方都應進行詳盡的不孕症檢查，以排除可能因素，為成功懷孕進行相關療程。

有關子宮息肉的常見問題

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子宮息肉一定要切除嗎？

不是所有的子宮息肉都需要切除。治療方法取決於息肉的大小、數量、症狀以及患者的狀況。小型無症狀的息肉可能可以進行觀察而不需要立即切除。大型或症狀明顯的息肉則較大機會需要手術切除。
 

子宮息肉會自己消失嗎？

子宮息肉會脫落，但通常不會自己消失。它們可能在月經期間隨內膜脫落，但其後會重新生長，不會自行完全消失。
 

子宮息肉會再長嗎？

子宮息肉可能會再次生長。即使切除了子宮息肉，它們也可能再次出現。預防復發的最佳方法之一是跟隨醫生的建議進行定期檢查，跟進子宮息肉的情況。
 

子宮息肉會影響月經嗎？

是的，子宮息肉可能會影響月經。它們可能導致月經不規則、過多的出血、造成劇烈經痛等問題。
 

子宮息肉正常嗎？

子宮息肉不算是正常的子宮組織，但它們並不罕見。子宮息肉是一種非癌性生長，通常是良性的，但它們可能需要治療或定期監測，以確保它們不引起不適或其他問題。

 

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參考資料：

Pereira N, Petrini AC, Lekovich JP, Elias RT, Spandorfer SD. Surgical Management of Endometrial Polyps in Infertile Women: A Comprehensive Review. Surg Res Pract. 2015;2015:914390. doi: 10.1155/2015/914390. Epub 2015 Aug 2. PMID: 26301260; PMCID: PMC4537769.