胚胎有心跳還會萎縮嗎？胚胎自然淘汰症狀該如何應對？

胚胎有心跳還會萎縮嗎？什麼是胚胎自然淘汰症狀？胚胎萎縮會出血嗎？我們明白準媽媽們的擔憂。以下我們將與大家分享胚胎萎縮沒長大的常見原因及相關資訊。

事實上，當囊胚的內質塊細胞（胎兒的始基前身）因細胞分裂失敗或染色體發生分裂異常時，該胚胎則可能會發育遲緩或停止發育，導致出現俗稱空包彈（蛋）的「萎縮性胚囊或萎縮卵」，而胚胎萎縮通常會發生在懷孕初期4-10週之間，約有15%-20%的機率會發生。

 

胚胎萎縮須了解...

 

 

胚胎萎縮原因是什麼？

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導致胚胎萎縮的常見原因如：胚胎染色體異常、基因突變，也可能是因為精子或卵子本身的問題，或是在精卵都正常的狀況下，受精過程出現問題。另外，母體特殊疾病、子宮構造異常等因素也有造成胚胎萎縮的風險。

 

胚胎萎縮的可能原因有以下這些：

1. 染色體異常

染色體異常是胚胎沒法長大最常見的原因，由於精卵結合形成胚胎的過程中，染色體發生分配錯誤，使胚胎無法持續發育。

 

2. 女性年齡較長

隨著年齡增長，卵子質量可能會下降，流產風險也隨之提升。

 

3. 健康狀況影響

若媽媽本身有甲狀腺問題、凝血功能異常或其他自體免疫系統的疾病，造成著床障礙，也都可能間接影響胚胎發育。

 

4. 不健康生活習慣

例如飲酒、吸煙或使用毒品等。

 

5. 子宮環境不佳

子宮腔結構異常或有子宮肌瘤、腺肌症等等。

 

6. 賀爾蒙發生異常

如黃體不足，可能會使胚胎無法正常發育與著床。

 

胚胎萎縮症狀有哪些？

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胚胎萎縮大多是在產檢時透過超音波檢查得知，一般來說以經陰道超音波檢查來看，胚胎約6~7週時開始會有心跳，常見胚胎萎縮症狀如：

• 在產檢時發現受孕囊直徑已經長到2.5公分但是仍然照不到胚胎
• 測出的胚胎大小比實際週數還小
• 懷孕8週以上仍未測到胎兒心跳

此外，發生胚胎萎縮狀況的孕婦也可能會有陰道出血、懷孕初期反應（如：嘔吐、噁心、乳房脹痛）突然消失、因子宮收縮造成腹部或下背痛等症狀。

 

胚胎萎縮能透過驗孕檢查出嗎？

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有些網友分享，驗孕時第二條線變淡可能是胚胎萎縮造成，真的是這樣嗎？事實上，驗孕棒的原理是透過檢驗體內人絨毛膜促性腺激素（hCG），即是女性懷孕期間由胎盤分泌的一種激素濃度，來判斷是否懷孕，因此驗孕棒並不能判斷是否發生胚胎萎縮。若擔心發生胚胎萎縮，應直接到醫院進行檢查才是最準確！

 

發現胚胎萎縮，有哪些處理方式？

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1. 等候自然淘汰／自然流產

當胚胎停止發育後，相關賀爾蒙分泌量也會減少，在萎縮的胚胎尚未排出前，可能會陸續發生出血症狀。

隨出血量漸增，萎縮卵最後會隨子宮內膜剝離一同排出。

【優點】：無需進行手術或服用流產藥物RU486，對子宮傷害較小。

【缺點】：胚胎排出時子宮會出現劇烈收縮、腹痛等不適，且排出時間不定，若妊娠組織無法順利完全排出會有感染風險，需要進行手術清除。

 

2. 服用藥物

使用子宮收縮劑RU486及／或Cytotec 等藥物，加強子宮收縮促進胚胎排出。

【優點】：無手術風險，對子宮傷害較小。

【缺點】：較適合發育至7周內之懐孕，且有特殊病史、對藥物過敏或有煙癮者都無法使用，服藥後胚胎排出時子宮會出現劇烈收縮。藥物流產仍有5%～10%失敗機率，若失敗需安排手術進行清除。

 

3. 手術移除

使用子宮腔內搔刮術或透過真空吸引術將子宮內的胚胎移除。

【優點】：失敗率低、執行時間短。

【缺點】：對子宮傷害較大，且會有手術或術後感染、出血、內膜損傷等併發症之風險，若併發症較嚴重，可能會增加不孕機率。

 

如何降低胚胎萎縮的發生？

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透過進行PGT-A篩檢出健康的胚胎來降低流產率。

胎停及流產的原因複雜，但高齡、胚胎品質不佳為胎停的原因之一，會導致基因與染色體套數異常。做PGT-A（PGS）則可幫助我們挑選到好的胚胎，若想提高試管成功率，找到品質優良的胚胎是關鍵。

 

延伸閱讀：胚胎著床前染色體篩檢PGS/PGT-A是什麼？PGS一定要做嗎？

 

如何檢查胚胎是否正常發育？

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懷孕期間的產檢，是確認胚胎發育正常與否的重要關鍵，透過超音波檢查，能幫助識別胚胎萎縮、子宮外孕、過期流產等早期胚胎發育異常症狀，也能確認胚胎發育情形、胚胎大小、胎兒心跳及妊娠週數等資訊，因此建議準媽媽一定要定時做產檢或進行更進階的詳細孕期胎兒檢查。

 

進階的詳細孕期胎兒檢查包括：

• 非侵入性產前染色體
• 基因檢測
• 羊膜穿刺檢驗（及羊水晶片檢查）
• 高層次胎兒超音波篩檢

 

關於胚胎萎縮，你還可以繼續了解：

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1、胚胎萎縮會出血嗎？

胚胎萎縮可能會伴隨出血，當萎縮的胚胎因無法繼續發育而逐漸自然排出時就會出現出血狀況，但有部分患有萎縮卵的女性也可能一直沒有發生胚胎萎縮性出血，若追蹤一段時間都沒有出血，就需以藥物或手術方式做處理，將萎縮的胚胎從子宮內移除。

 

2. 胚胎萎縮會自己排出嗎？胚胎萎縮多久會排出？

部分發生胚胎萎縮的女性，未健全發育的胚胎會隨著子宮內膜剝離，伴隨子宮收縮排出體外，整個過程時間約1至2週。

 

3. 胚胎萎縮再懷孕機率高嗎？

胚胎萎縮反覆發生的機率不高，單次的胚胎萎縮並不會造成不孕或影響再次懷孕的機率，因此不用擔心懷孕機率會因胚胎萎縮而降低。不過如果連續發生三次或以上，就有可能是習慣性流產，需要進一步檢查原因。

 

4、空包彈會長大嗎？

胚胎萎縮，俗稱「空包彈」，在醫學上被稱為「萎縮性囊胚」，指的是受精卵在發育過程中，由於染色體異常或其他因素，導致胚胎缺乏正常細胞分裂及生長所需的物質，因此在長大過程中停止發育，形成空殼結構，亦即是沒有生命力的胚胎。

 

5、胚胎自然淘汰會痛嗎？

胚胎自然淘汰，亦即是自然流產，通常會伴隨不適感，常見症狀為腹痛及陰道出血。胚胎自然淘汰會引致子宮收縮，將胚胎排出體外，從而引起腹痛，疼痛程度因人而異；而陰道出血量及時間長短亦不一定。若出現以上症狀或感到不適，請立即諮詢醫生以接受專業治療。

 

6、胚胎萎縮算流產嗎？

胚胎萎縮通常被視為流產，亦即是懷孕過程中胚胎停止發育並從子宮排出體外的現象。發現異常症狀後，應盡快就醫，進行詳細檢查診斷，尋求合適治療建議。

 

7、胚胎萎縮體溫會下降嗎？

懷孕後體內的黃體素會持續分泌，以維持子宮內膜厚度穩定、為胚胎提供生長環境，所以一般女性的基礎體溫會在排卵後升高，並在胚胎著床、懷孕期間維持在較高體溫。但胚胎萎縮的體溫變化並不明顯，甚至沒有明顯下降，無法作為判斷的唯一依據。假如懷疑發生胚胎萎縮，建議及時就醫，尋求專業醫療支援。

 

孕婦胚胎萎縮自然排出後應該怎麽調理？

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孕婦在胚胎萎縮自然排出後需要進行後續調理，並觀察下三次月經是否正常。若在懷孕初期前三個月流產，醫生建議調理7到14天。前7天用於排惡露，正常飲食、多休息，讓身心徹底放鬆休養，有助復原；而後7天則要加強營養、補充氣血、恢復體力，同時調整心情，回歸正常生活。

 

延伸閱讀：胚胎萎縮排出後，要調理多久？

 

胚胎萎縮排出後，多久才能懷孕？

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醫生通常建議排出空包彈後，休養3個月再懷孕較為穩妥。但若並非自然流產或藥物引產，而是接受人工流產手術，則建議休養6個月以上再考慮懷孕；同時建議在手術後觀察6次月經週期，觀察子宮恢復情況，為下次懷孕增加把握。每人體質各有不同，詳細情況請諮詢醫生專業意見。

 

延伸閱讀：空包彈排出後，多久可以再懷孕？

 

胚胎萎縮會影響未來的懷孕機率嗎？

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胚胎萎縮是身體淘汰不良胚胎的一個自然過程，並不會影響未來的懷孕機率，因此即使是有過胚胎萎縮經驗的女性也不需要過於擔心，影響懷孕機率的因素主要與年齡、生活習慣、精卵品質、子宮環境等相關。

想順利懷孕的夫妻應該更注重培養良好生活習慣及養精養卵，並把握25-35歲這段黃金生育年齡進行受孕，才能有更高的懷孕機率。

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