年齡對卵子質與量的影響
卵子的數量
女性生育能力與生理年齡息息相關，女性一生擁有的卵子數量在出生時已經確定。年輕而健康的女性，卵子不止數量充足，質素好又染色體異常的機率低，能懷孕生子的機率高。根據醫學期刊《Reproductive Biomedicine Online》的一篇研究文獻，女性出生時卵巢內有約100萬粒卵泡，青春期時卵泡數量約有40萬個，但年紀到了37歲之後體內卵泡個數開始急速下降。
▲年齡對卵子質與量的影響：初級卵母細胞變化圖
▲年齡對卵子和精子數量的影響
卵子數目則快速直線下滑、品質也下降，年齡越大卵子染色體異常率越高，相對的活產率也降低 → 卵子數目、質素快速下降，並且染色體異常率上升，相對的活產率也降低
卵子質素是影響懷孕率、活產率的主因
女性年齡增長會使卵巢功能逐漸下降，卵子的質與量無法逆轉。根據台灣國健署的2019年人工生殖施行結果報告統計，懷孕率及活產率在女性34歲以後隨年齡增加而下降。
▲女性年齡與懷孕率及活產率的關係
年齡與胚胎染色體異常比例關係
根據文獻顯示，當女性達到35歲，胚胎的染色體異常比例會逐漸升高。到了38歲以後，染色體異常比例就會超過50%。
▲年齡與胚胎異常率的關係
台灣的生殖醫療技術發達，令好多錯過完美生育年齡的夫婦可以透過試管嬰兒實現生育的夢想。但是，年輕女性如果能夠在35歲卵巢開始老化之前，凍結年輕健康的卵子，在將來生育過程中可以更快成功與自己的試管寶寶相遇。
30歲與40歲凍卵時間點有什麼不同？
綜合以上數據，如果想要保有良好的卵子狀態，建議在30歲後、35歲前經專業醫師評估即可開始規劃凍卵。然而，若等到接近40歲時，卵子的數量會急劇減少、質素下降，此時選擇凍卵時取出的卵泡並不會十分健康，因此相對的活產率也會降低。
如何了解你的卵巢功能指數？
女性生育能力與卵巢功能指數更是息息相關。其實，女性可以透過簡單的醫療檢查來了解自己的“卵實力”，評估卵巢功能方法分別有：
- 抽血檢查AMH荷爾蒙（抗穆勒氏管荷爾蒙）
- 抽血檢查FSH荷爾蒙（濾泡促進激素）
- 陰道超音波檢查
AMH荷爾蒙
AMH全名叫做Anti-mullerian Hormone（抗穆勒氏管荷爾蒙），由卵巢中未成熟的小卵泡所分泌，可以顯示卵巢儲備。卵巢功能是影響懷孕和試管嬰兒成功的重要因素，而AMH指數的高低是預測生育能力的重要指標。所以，檢查AMH指數在試管嬰兒和人工受孕療程中亦是重要的數值。
| AMH（ng/m） |
>3 |
2 |
1-2 |
1 |
<1 |
| 卵巢年齡 |
<30歲 |
35歲 |
38歲 |
40歲 |
>43歲 |
*檢驗數值會有誤差，累積2-3次相同結果先具意義。
*卵巢年齡與實際年齡未必一致。
*隨時可以抽血檢測，不需要空腹。
| 年齡 |
AMH |
| |
≤1.2 |
≤2 |
＞2 |
統計 |
| ≤30歲 |
6.49%
（66人） |
13.27%
（135人） |
86.73%
（882人） |
1,017人 |
| ≤35歲 |
9.58%
（240人） |
19.32%
（484人） |
80.68%
（2,021人） |
2,505人 |
| ≤40歲 |
13.35%
（442人） |
24.67%
（817人） |
75.33%
（2,495人） |
3,312人 |
*110年度4,632名女性到本院接受AMH檢測的統計數據。
FSH荷爾蒙
女性成年時，FSH（卵泡促進激素）會啟動卵泡的生長和發育。透過評估FSH數值，我們可以了解卵巢週期的狀態，同時也可作為評估卵巢功能的指標。
| FSH（ng/m） |
<10 |
10-12 |
>12 |
| 卵巢功能 |
正常 |
輕度衰退 |
嚴重衰退 |
*如果正在服用荷爾蒙藥物，這項檢測結果可能缺乏參考性。
*檢測通常在月經的第3天進行，無需空腹。
陰道超聲波檢查
透過超聲波檢查可以評估子宮結構是否有異常，同時追蹤卵巢卵泡生長情形、子宮內膜狀態、並檢測是否存在肌瘤、朱古力瘤及子宮內膜異位症等情況。
了解更多關於AMH值及卵巢早衰，請參閱：
AMH是什麼？用AMH指數檢驗卵巢功能與生育力
AMH過低是卵巢早衰？會提早更年期？了解AMH低代表什麼！
常見疑問：「先凍卵再做試管」和「多年後直接來做試管」哪個效益比較高呢？
首先，我們需要了解同一個試管嬰兒療程的成功率與孕婦年齡之間是有直接關聯。女性年齡超過37歲後，卵子的質素和數量會大幅下降，這導致試管嬰兒療程可能無法在一次取卵手術中順利完成。根據臨床經驗，大部分高齡備孕夫妻在試管嬰兒療程中需要多次重複進行取卵步驟（在人工生殖界中常稱為“集胚”），以收集足夠的優質卵子和胚胎數量來做植入。
在35歲前做凍卵的價值是“保存生育力”而已，它還包含在後續做試管嬰兒時能夠降低需要重複療程的機率，並更順利地達到懷孕生產的目標。因此，對於計劃晚育或有擔憂的女性來說，提前冷凍卵子可以為未來的生育計劃提供更多的選擇和成功機會。
| A小姐：32歲凍卵，37歲做試管嬰兒 |
B小姐：37歲做試管嬰兒 |
| A小姐32歲時來到茂盛醫院做凍卵，5年後她與先生結婚。同年，37歲的A小姐和先生回到茂盛醫院進行試管嬰兒療程，使用5年前冷凍的卵子。試管嬰兒療程進展順利，一次成功。 |
B小姐在37歲時與先生來到茂盛醫院進行試管嬰兒療程。由於B小姐卵子數量少，她花了半年時間收集胚胎，重複進行了3次取卵週期。在收集到足夠的胚胎後，B小姐還做了額外的PGS檢查，最終成功懷孕。 |
1次凍卵花費
1次試管嬰兒花費 |
3次促排卵和取卵花費
1次試管嬰兒花費
1次額外PGS檢查 |
| 總花費7萬7千港幣 |
總共15萬港幣 |
療程費用依個人體質不同，價錢估算僅供參考
有人將凍卵比喻為“保險”或者“投資”，雖然凍卵費用看起來不便宜，但實際上省下許多隱形支出和時間成本。或許你會問，凍卵後也有可能自然懷孕，那麼當初凍卵是否是一種浪費？又或是高齡產婦也有可能自然懷孕，為何非凍卵不可呢？實際上，能夠健康地生育子女無論是哪種方式都值得慶賀。然而，未來是無法預測的，因此凍卵是一種選擇，也是一種保障和機會。
