輸卵管積水：診斷方法及輸卵管積水不孕不育症對策

輸卵管積水/輸卵管水腫是指盆腔炎症或者感染而造成輸卵管黏膜分泌液積存在輸卵管內，造成輸卵管阻塞。
  ▲[中字]輸卵管不孕！檢查輸卵管攝影發現阻塞 水腫 子宮外孕症狀與治療方法  

輸卵管的結構及作用

輸卵管是連接子宮和卵巢的部分。女性每月的月經週期中會釋放一顆卵子，卵子會移動到輸卵管中。若在這時進行性行為，精子會從子宮頸游向子宮腔，然後穿過輸卵管，移動至壺腹部，有可能與卵子相遇，卵子受精，形成一個胚胎。接著，胚胎會經由輸卵管移動到子宮腔內著床。



▲輸卵管結構

輸卵管管壁上的纖毛有助於協助生殖細胞移動。輸卵管發炎可能會影響到纖毛的擺動，進而影響懷孕的機會。

輸卵管積水檢查

診斷輸卵管最簡單的方式是進行子宮輸卵管造影HSG。我們會透過陰道插入一根管子進入子宮腔，注入顯影劑，然後進行3至5張X光片。

如果在子宮輸卵管造影檢查中發現問題，應根據情況考慮後續治療。

• 輸卵管單邊阻塞：諮詢醫生進行評估
• 輸卵管雙邊阻塞：考慮進行試管嬰兒治療
• 輸卵管積水：需進行手術處理

 

輸卵管積水原因

骨盆腔感染

其中，骨盆腔感染是最常見的原因之一，且大多數情況下並未出現明顯的症狀。披衣菌感染是導致骨盆腔感染最常見的原因之一，通常透過接觸帶有披衣菌的精液、陰道分泌物或血液而傳播。

導致輸卵管阻塞的骨盆腔感染常見的原因包括：

• 披衣菌
• 淋病
• 一般細菌

 

手術後造成的黏連

導致輸卵管積水的手術黏連成因包括：

• 骨盆腔手術
• 闌尾手術
• 卵巢手術
• 子宮內膜異位症手術
• 子宮肌瘤手術

 

常見輸卵管積水問題

輸卵管積水還會懷孕嗎？

即使在試管嬰兒治療中，輸卵管積水仍會直接影響懷孕機會。當胚胎植入到輸卵管積水的子宮腔內時，輸卵管分泌物可能會影響胚胎著床和發育。因此，我們建議在治療或備孕前，首先應對輸卵管積水進行手術處理。
 

切除一邊輸卵管還會懷孕嗎？

在不孕症成因中，輸卵管問題佔了25%-30%。如果一側輸卵管阻塞，而另一側通暢，仍然存在自然懷孕的可能性，但機會會大幅減低。另外，如果曾經有子宮外孕的經驗，另一側也有再次發生子宮外孕的風險。
 

切除輸卵管後還會排卵嗎？

許多人好奇，如果切除了輸卵管，卵子會去哪裡？實際上，卵巢仍然會正常排卵。卵子體積僅為一個細胞大小，排出後會進入骨盆腔的後部，然後逐漸被身體吸收。